常見化療藥輸注要求-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 宜 異環(huán)磷酰胺（ 烷化劑 ） PH： 6 ? 骨髓抑制 :WBC最低值在 d14日及 d8日，恢復(fù)需 1～ 2周。 吉西他濱 （ 抗代謝劑 ） 健擇，澤菲，雙氟胞苷 ? 胰腺癌，晚期非小細(xì)胞肺癌，膀胱癌等 ? 靜脈刺激 ? 骨髓抑制： 貧血、白細(xì)胞降低和 血小板減少 ，最低峰為化療后 15天 ? 每次滴注時(shí)間為 30分鐘 ? 與放療合用肺毒性增加（藥物本身的肺毒性） ? 放療后避免使用 ? 可引起輕度乏力、困倦，用藥期間不能駕駛機(jī)車。 ? 從外周靜脈輸注后，早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛，后期色素沉著，靜脈彈性下降。 ?對(duì)放射有增敏作用 ?乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌等有明顯療效 ?靜滴 3小時(shí) ?關(guān)節(jié)肌肉疼痛 ?過(guò)敏反應(yīng) ：發(fā)生率 39%，嚴(yán)重者 2% ?多為 Ι 型變態(tài)反應(yīng)：支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓，幾乎所有的反應(yīng)都發(fā)生在用藥后最初 10分鐘內(nèi)，嚴(yán)重反應(yīng)常發(fā)生在 23分鐘內(nèi) ?紫杉醇治療 前 12小時(shí) 給予地 塞米松 1020mg口服 ，治療前3060分鐘給予 異丙嗪 肌注。 ? 注藥前需要有兩名護(hù)士核對(duì)血管才能給藥，并有 ? 記錄。 不能做肌肉、皮下或 鞘內(nèi)注射。 嚴(yán)重者可給予阿托品（半支肌注） ? 伊立替康 遲發(fā)性腹瀉 ：用藥 24小時(shí)后發(fā)生率 為 90%，可能危及生命，腹瀉的中位時(shí)間是用藥后第 5日，一般持續(xù) 4日；易蒙停 4mg首劑， 2mg/2h,不超過(guò) 48小時(shí)，防止發(fā)生麻痹性腸梗阻 依托泊苷（ 植物類 ） ?VP16，足葉乙甙 ?靜脈、口服 ?骨髓抑制：白細(xì)胞減少 ?脫發(fā)、惡心、嘔吐 靜脈滴注大于 30分鐘，過(guò)快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等 多柔比星（抗生素類） ?ADM、阿霉素，周期非特異性藥， 快速 靜脈注入 ?心臟毒性： 室上速，心肌炎、心力衰竭， 累積劑量超過(guò) 450mg危險(xiǎn) ?消化系統(tǒng)反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā) ?用 ＧＳ 溶解，禁用ＮＳ溶解 ?紅色尿 ?與 肝素 、頭孢菌素混合產(chǎn)生沉淀 ?外滲組織壞死 表柔比星（ 抗生素類 ） ?EPI，表阿霉素 ?心臟毒性 ： 可有 一過(guò)性心臟不適，較多柔比星輕。 ? 靜脈滴注，輸注時(shí)間為 30分鐘以上。 ? 本藥為發(fā)泡類藥物。 奧沙利鉑（抗生素類） ? LOHP（第三代鉑類） 避光 ? 用 5%葡萄糖溶液 250500 mL稀釋，３ｈ ? 奧沙利鉑主要用于以 5氟脲嘧啶續(xù)輸注為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案中。 ? 慢性神經(jīng)毒性 ：劑量累積性，類似順鉑，多周期后出現(xiàn)，停止治療后可恢復(fù)。 多西紫杉醇 ? 多西他賽、希存、泰索蒂，艾素 ? 不溶于水，可溶于有機(jī)溶劑， 專用溶媒 ? 乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌 ? 28 ℃ 保存 ? 劑量限制性毒性：白細(xì)胞減少 ? 靜脈炎、水腫綜合征 ? 只能靜脈滴注。滴注時(shí)間46小時(shí)。如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、發(fā)抖主要發(fā)生于首次滴注后 30120分鐘內(nèi)。 ?用藥前可以給予苯海拉明預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。 ?本品需要應(yīng)用特制的溶劑（滅菌注射用水，含%苯乙醇作為防腐劑，為無(wú)色液體）配制成溶液后供靜脈注射。 對(duì)本品過(guò)敏者禁用， 對(duì)其他生物制劑過(guò)敏者應(yīng)當(dāng)慎用。 化療藥物外滲的處理及護(hù)理 立即停藥 冷敷或熱敷 局部封閉 抬高患肢 保留針頭，接注射器抽出滲出液 局部皮膚常規(guī)消毒 應(yīng)用拮抗藥物局部多點(diǎn)封閉，范圍應(yīng)超過(guò)滲漏部位 3cm 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好滲漏情況記錄 保持患肢高于心臟 2030ｃｍ，避免下重。
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