常見內科危重病人的護理常規(guī)-預覽頁
【正文】 。病床使用床欄，對于躁動不安、譫妄患者，必要時使用約束帶；對于痙攣或抽搐者，可用開口器或牙墊置于兩臼齒之間，防舌咬傷；對于舌后墜者，應用舌鉗將舌拉出，以免舌根后墜阻礙呼吸。 ? 對于眼瞼不能閉合者，可用濕鹽水紗布蓋眼，防止角膜損傷。對于留置導尿管者，用 1： 1000的苯扎溴胺棉球消毒尿道口 2次 /日，及時傾倒尿液和更換尿引流袋。 ? 護理評估： ? ：有無高血壓史（高血壓是腦出血最常見的病因）、發(fā)病前有無情緒變化、活動、用力等；有無劇烈頭痛史、有無腦卒中家族史等。以減輕腦水腫。有意識障礙者及吞咽困難者給予鼻飼流質飲食。及時記錄生命體征、神志、瞳孔變化監(jiān)測尿量和水、電解質變化。神志不清者頭偏向一側 ,適時吸痰防異物及痰液堵塞。保持床單平整，皮膚清潔，防止發(fā)生褥瘡。高血壓者不應自行增減或停用降壓藥。 ? 、程度、持續(xù)時間，有無放射到其他部位。向病人、家屬說明絕對臥床休息目的是減少心肌耗氧量、減輕心臟負荷，隨病情好轉可逐漸增加活動量。 ? 保持情緒穩(wěn)定：病人心前區(qū)疼痛劇烈時，應有專人陪伴在病人身邊安慰病人，給予心理支持。 ? 排便護理：指導病人養(yǎng)成每日定時排便的習慣，也可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，囑病人便時避免用力，以防誘發(fā)心力衰竭、肺梗死甚至心臟驟停。 ? ，適當控制進食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少吃動物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。 ? 措施。 ? ，呼氣中有無爛蘋果味。 ? 加強病情觀察，如神志狀態(tài)，瞳孔大小及反應、體溫、呼吸、血壓和心率等，監(jiān)測并記錄血糖、血酮、血氣分析的變化，協(xié)助醫(yī)師治療。 ? 健康指導： ? 指導病人胰島素的注射方法、位置、劑量、尿液檢查法等。
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