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醫(yī)療糾紛事故防范預警與處理規(guī)定-預覽頁

2025-11-08 17:10 上一頁面

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【正文】 影響正常工作、醫(yī)療秩序的;(六)在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞通道及大門等擾亂醫(yī)院秩序的;(七)搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館,經(jīng)勸說無效的;(八)搶奪病歷或損毀醫(yī)療文書的;(九)其他擾亂醫(yī)院正常秩序的不法行為。第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故者,根據(jù)其情節(jié)嚴重程度與職稱晉升及年終考評掛鉤,情節(jié)嚴重者經(jīng)醫(yī)院研究后給予院內(nèi)待崗或降職、降級處理。(二)經(jīng)省、市醫(yī)學會或醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定、法院判定為醫(yī)療事故或存在醫(yī)療過失給予經(jīng)濟賠償?shù)模ê虼税l(fā)生的鑒定費、訴訟費及律師代理費等相關費用),根據(jù)其責任程度科室承擔相應比例賠償額。第二十條 相關主管部門應對外公開投訴電話,將投訴電話張貼于院內(nèi)醒目位置。第三條 全院職工在醫(yī)院各項工作中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度、診療護理規(guī)范、常規(guī),依法執(zhí)業(yè),恪守職業(yè)道德。第六條 每季度召開一次醫(yī)療糾紛(事故)防范討論會,以總結經(jīng)驗教訓,減少醫(yī)療糾紛(事故)的發(fā)生。第七條 醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)患者及家屬對醫(yī)療服務質量和服務水平(診療、護理、服務態(tài)度等)存在異議,或醫(yī)療工作存在某些缺陷,以及某些醫(yī)療特定情況,有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時,必須逐級及時上報。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較重,預計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。(一)三級預警要求醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)預警情況后,立即報告護士長及科主任。需報三級預警的情況:病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術、新技術、重大搶救、藥物試驗等;醫(yī)護工作中不存在缺陷,但患方對醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預兆(包括醫(yī)療服務質量、服務態(tài)度以及后勤、醫(yī)技、收費等方面的問題);有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。若科內(nèi)處理不力,隱患進一步加重,則預警級別上升為一級預警。需報一級預警的情況:醫(yī)護工作中存在明顯缺陷導致患者死亡、殘疾、嚴重并發(fā)癥;患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅,極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。第十一條 在醫(yī)療糾紛處臵中發(fā)生以下突發(fā)性糾紛事件的,相關部門或醫(yī)院服務生效日期:2012年9月1日人員應當及時向保衛(wèi)部門報告,必要時向公安機關報案:(一)在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事的;(二)故意損壞公私財物的;(三)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)護人員的;(四)非法限制醫(yī)護人員人身自由的;(五)占據(jù)辦公、診療場所,影響正常工作、醫(yī)療秩序的;(六)在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞通道及大門等擾亂醫(yī)院秩序的;(七)搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館,經(jīng)勸說無效的;(八)搶奪病歷或損毀醫(yī)療文書的;(九)其他擾亂醫(yī)院正常秩序的不法行為。要妥善做好接訪工作,認真聽取病人及家屬意見,做出適當解釋??剖邑撠熑思爱斒氯艘e極配合,并準備好相關材料,當事人要寫出診治經(jīng)過及應訴材料。由市醫(yī)療糾紛調解委員會進行調處,也可申請醫(yī)療事故鑒定或通過司法部門進行調處。②處罰主要當事人:賠償總額(包括賠款和減免費用兩部分)在3萬元以下的,處罰主要當事人10%,超出3萬元以上的部分,處罰主要當事人2%,上不封頂。這對通過法律保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益十分有用。醫(yī)生千萬不要在發(fā)生醫(yī)療糾紛時篡改病歷,按有關規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛時,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷,將直接定性為醫(yī)療事故。溝通能力強的醫(yī)務人員,病人感到很有親和力,對其特別信任,發(fā)生了糾紛也能夠多一份理解,解決起來也容易得多。否則,發(fā)現(xiàn)1例罰科室200元。八、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任,要結合本科實際制訂相應的防范措施,狠抓重點制度的落實,加強質量管理,牢固樹立抓質量就是抓效益的質量效益觀,力爭醫(yī)療事故零指標。一、加強領導,成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領導小組,組長由業(yè)務副院長兼任,成員由xx組成。(2),非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關病人等特殊情況,接到值班電話通知后,半個小時內(nèi)必須趕到醫(yī)院。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術新療法、手術治療或急?;颊叩膿尵鹊?,必須預先履行病情或有可能出現(xiàn)的反應等有關情況告知義務,(包括書面告知與口頭告知)告知時不得使用含糊不清的言語或者病人聽不懂的專業(yè)術語。2,經(jīng)常性開展業(yè)務知識講座活動,使專業(yè)技術人員及時更新知識,實行新調入人員、新參加工作人員、崗前培訓制度,每名職工培訓時間不少于六個學時,重點進行法律法規(guī)和診療護理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識教育。后勤科將對非醫(yī)療性安全因素進行經(jīng)常性檢查,切實做到有備無患。(3),院內(nèi)急會診每拖延一分鐘扣工資10元,輔助檢查科室拖延報告時間10分鐘,扣當事人工資20元,余此累加,釀發(fā)糾紛者由當事人負全部責任,亦視情節(jié)并處待崗3至6個月處理。(6),不按診療常規(guī)進行診視病人,或者未向醫(yī)務科申報隨意采用本院尚未開展的新技術、新療法、新藥物,應會診未會診的、應收住院的未及時收入住院的,應下病危的未下病危的,視情況扣除當事人所在科室當月的全部績效工資,釀發(fā)糾紛的,由當事人負全部責任。一、醫(yī)療糾紛防范(一)強化醫(yī)務人員的法律意識、質量意識、安全意識、責任意識、依法執(zhí)業(yè)意識和誠信服務意識,樹立法制觀念,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛。強化“三基三嚴”培訓、考核力度,加強醫(yī)務人員基本功訓練。做好上級醫(yī)師對下級醫(yī)師指導培訓工作,不斷提高低年資醫(yī)師、護士業(yè)務素質和技術水平。院質控組織除不定期抽查外,每月對各科進行一次全面質量檢查考核。醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護人員對近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析討論,找準主、客觀原因,從中總結出帶有普遍性的經(jīng)驗教訓,從而有針對性的進行防范。從而在醫(yī)護與患者及其家屬之間建立一個心靈與心靈溝通的橋梁。科教科做好實習生崗前培訓工作,培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實踐技能等。醫(yī)務人員有責任引導患者樹立正確的的就醫(yī)觀念,將具體工作落實到位如加強醫(yī)學知識和相關法律知識的宣傳普及,明確患者的權利和義務等。(八)積極推行醫(yī)療責任保險制度。糾紛辦、醫(yī)務科/護理部答復、協(xié)調處理:針對科室匯報或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛,負責調查、答復、協(xié)調。屬于醫(yī)方責任的,絕不推諉、敷衍,甚至包庇、縱容,要勇于承擔責任,以維護患者的合法權益;屬于患方責任或患方提出無理要求時,則一定要堅持原則,據(jù)理力爭。當糾紛最終需要通過訴訟來解決時,要積極配合司法機關的調查取證工作。(四)根據(jù)客觀事實及處理結果,明確責任,嚴格落實責任追究制度。
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