內(nèi)科護(hù)理學(xué)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 ：關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直 四 、 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢 其典型的病理改變有助于本病的診斷 診斷要點(diǎn) 美國類風(fēng)濕病學(xué)院 1987年對本病的分類標(biāo)準(zhǔn)如下 : ? 晨僵每天持續(xù)最少 1小時 ， 病程至少 6周 ， ? 有 2 個或 3個 以上的關(guān)節(jié)腫 ， 至少 6周 ? 腕 ， 掌指 、 近端指關(guān)節(jié)腫 ， 至少 6周 ? 對稱性關(guān)節(jié)腫 ， 至少 6周 ? 有皮下結(jié)節(jié) ? 手 X線改變 （ 至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄 ） 。 阿司匹林、布洛芬等、萘普生 吲哚美辛（消炎痛）雙氯芬酸 在治療本病時，以口服藥為主。強(qiáng)的松 3040mg/d,癥狀控制后遞減為 10mg/d維持。 ? 干燥綜合征護(hù)理 ： 保持口腔清潔，避免使用引起口腔干燥的藥物（阿托品）；注意眼（溫濕毛巾濕敷）和皮膚的護(hù)理。 健康教育 ? 幫助病人及家屬了解疾病的性質(zhì) 、 病程和治療方案 ? 避免感染 、 寒冷 、 潮濕 、 過勞等各種誘因 、 注意保暖 ? 強(qiáng)調(diào)休息和治療性鍛煉的重要性 ， 養(yǎng)成良好的生活方式 ? 有計劃的進(jìn)行鍛煉 ， 增加機(jī)體的抗病能力 ， 保護(hù)關(guān)節(jié)功能 ，防止廢用 ? 自覺遵醫(yī)囑服藥 ， 不得隨便停藥 ， 增減藥量 ， 堅持治療 ，減少復(fù)發(fā) ? 定期復(fù)查 ， 病情復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就醫(yī) ， 以免重要臟器受損 病例討論 (1) ? 患者，李 ， 女、 26歲，已婚，近日來無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱、乏力、體重下降 ， 體檢，面部紅斑明顯，尿蛋白（ +++）、ESR70mm/H， ANA陽性，患者情緒低落，不肯和別人接觸。近半月出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)明顯腫脹伴壓痛，活動愛限，病后精神、睡睡食納可，無畏寒發(fā)熱、大便干結(jié)、小便正尚，體力下降、乏力、體重減輕 病例討論 (2) ? 體檢： P98次 /分， R18次 /分 BP140/80mmHg,神情自如，全身淋巴結(jié)無腫大，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，雙手近端指關(guān)節(jié)明顯畸形，實(shí)驗(yàn)室檢 :ESR122mm/H， CRP138mg/L 抗 “ O”146u/L. 分析與討論 ? 請問此病人最可能的醫(yī)療診斷會是什么？出現(xiàn)了哪些護(hù)理問題？怎樣進(jìn)行護(hù)理？
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