內(nèi)科護(hù)理學(xué)-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理(更新版)
【正文】 ，出血性膀胱炎； ? 非甾體抗炎藥 ：長期服用有消化道反應(yīng)，故應(yīng)指導(dǎo)病人飯后服用。 在服用后有胃腸道不良反應(yīng)。 在常規(guī)臨床工作中測得的為IgM型 RF， 它見于 70%的患者血清，其數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例。關(guān)節(jié)炎性腫大而附近肌肉萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室 課堂目標(biāo) 《 掌握 》 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晨僵的定義，類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)與護(hù)理要點(diǎn) 《 熟悉 》 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病理改變及 相關(guān)輔助檢查的臨床意義。 晨僵 持續(xù)時(shí)間和滑膜炎癥嚴(yán)重程度 呈正比 ， 它常被作為 觀察本病 活動(dòng)的重要指標(biāo) ? 痛與壓痛 關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀 ，多呈對稱性，持續(xù)性疼痛，但時(shí)輕時(shí)重，并伴有壓痛 關(guān)節(jié)腫脹 凡受累的關(guān)節(jié)均可腫脹，多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起，多呈對稱性。 肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近的 皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 手背上的類風(fēng)濕性結(jié)節(jié) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 一 、 血液檢查 血象 血沉 ： C反應(yīng)蛋白 (CRP)： 類風(fēng)濕因子 （ RF） ： 是一種自身抗體，可分 IgM型 RF,IgG型 RF和 IgA型 RF。 阿司匹林、布洛芬等、萘普生 吲哚美辛（消炎痛）雙氯芬酸 在治療本病時(shí)，以口服藥為主。 ? 干燥綜合征護(hù)理 ： 保持口腔清潔，避免使用引起口腔干燥的藥物（阿托品）；注意眼（溫濕毛巾濕敷）和皮膚的護(hù)理。近半月出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)明顯腫脹伴壓痛，活動(dòng)愛限，病后精神、睡睡食納可，無畏寒發(fā)熱、大便干結(jié)、小便正尚，體力下降、乏力、體重減輕 病例討論 (2) ? 體檢： P98次 /分， R18次 /分 BP140/80mmHg,神情自如，全身淋巴結(jié)無腫大，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，雙手近端指關(guān)節(jié)明顯畸形，實(shí)驗(yàn)室檢 :ESR122mm/H， CRP138mg/L 抗 “ O”146u/L. 分析與討論 ? 請問此病人最可能的醫(yī)療診斷會是什么？出現(xiàn)了哪些護(hù)理問題？怎樣進(jìn)行護(hù)理？
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