【正文】 子及 遺傳因素有關(guān)。 RF陽(yáng)性患者必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能診斷本病。此外，因其能抑制前列腺素合成，影響腎血液灌注量，孕婦或腎功能不全者慎用或禁用。 護(hù)理措施 一般護(hù)理 ?休息：臥床休息只適用于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累者，一般不必絕對(duì)臥床休息；關(guān)節(jié)制動(dòng)（ 急性期 ）關(guān)節(jié)功能鍛煉 （恢復(fù)期） ?飲食護(hù)理：平衡飲食，給予足量蛋白質(zhì)、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，清淡易消化，忌辛辣食物。多見(jiàn)于甲床或指端的小血管炎，少數(shù)可引起局部組織壞死與其它系統(tǒng)炎癥和梗死。 ? HLADR4分子是本病易感的基礎(chǔ) ? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和病程遷延是病原 體和遺傳基因相互作用的結(jié)果 發(fā) 病 機(jī) 制 病原體 +遺傳基因（ HLA DR4 ） 抗原 巨噬細(xì)胞吞噬，消化，與細(xì)胞膜表面的 HLADR4分子結(jié)合成復(fù)合物 T細(xì)胞識(shí)別， TH細(xì)胞活化 免疫反應(yīng)：產(chǎn)生抗體，釋放炎癥因子 滑膜炎癥，激活膠原酶破骨細(xì)胞，導(dǎo)致軟骨、骨破壞 病理 （一）滑膜炎 關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥，細(xì)胞浸潤(rùn)， 滑膜翳形成，軟骨及骨組織的 侵蝕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、功 能喪失。 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查檢查 二 、 關(guān)節(jié)滑液 正常人：關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液 ≦ ml,在關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液就 增多。評(píng)估藥物療效，觀察用藥后疼痛是否減輕。 常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題 ? 疼痛： 與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān) ? 自理缺陷：與關(guān)節(jié)疼痛 、 僵硬 、 功能障礙有關(guān) ? 預(yù)感性悲哀：與疾病久治不愈 ， 關(guān)節(jié)可能致殘 ， 影響生 活質(zhì)量有關(guān) ? 個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與慢性疾病過(guò)程 、 自理缺陷 ? 有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作 ， 疼痛和關(guān)節(jié) 骨質(zhì)破壞有關(guān) 。血管炎的病理基礎(chǔ)是 免疫復(fù)和物沉積和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 。 ? 急性期：