食物與藥物的相互作用-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 一、用藥對(duì)攝食的影響 食欲下降 產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng) 抑制中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 精神興奮藥： 哌甲酯 口服降糖藥： 苯乙雙胍（降糖靈）、二甲雙胍（甲福明）、甲苯磺丁脲（ D860）、格列吡嗪（吡磺還己脲） 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 強(qiáng)心苷類(lèi)藥： 洋地黃 頭孢菌素 四環(huán)素類(lèi)藥 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)： 地紅霉素、羅紅霉素 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 黏菌素 磺胺類(lèi)藥 甲氧芐啶 硝基呋喃類(lèi)： 呋喃唑酮 （痢特靈） 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 1喹諾酮類(lèi)藥： 吡哌酸 、 氟羅沙 、 加替沙星 、 帕珠沙星 1硝咪唑類(lèi)藥： 替硝唑、奧硝唑等 1抗結(jié)核病藥： 異煙肼 、 乙硫異煙胺 、 對(duì)氨基水楊酸鈉等 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 1抗真菌藥： 兩性霉素 B、特比、灰黃霉素等 1抗病毒藥： 阿糖腺苷 、 更昔洛韋、奧司他韋等 1抗瘧疾藥： 氯喹、羥氯喹、甲氯喹 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 1解熱鎮(zhèn)痛藥 ： 阿司匹林 、阿西美辛 、 對(duì)乙酰胺基酚（撲熱息痛，百服寧）、吲哚美辛（消炎痛）、噻洛芬酸、甲氯芬那酸、 舒林酸、托美訂、萘普生（消病靈）、安乃近、布洛芬、保泰松等 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 （二）許多降低食欲的藥物 1抗癲癇藥： 乙琥胺、丙戊酸鈉、丙戊酰胺等 1抗震顫麻痹藥： 左旋多巴、卡比多巴、溴隱亭 抗腫瘤藥： 氮芥、卡莫司訂、美法侖、苯丁酸氮芥 2減肥藥： 西布曲明、如奧利司他 一、用藥對(duì)攝食的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 一、用藥對(duì)攝食的影響 （三）引起味覺(jué)改變和減少進(jìn)食快感的藥物 引起味覺(jué)及氣味改變 : 青霉胺 氨芐西林 引起飽脹感 : 氯貝丁酯 瀉藥甲基纖維素 羧甲纖維素 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 二、用藥影響食物及營(yíng)養(yǎng)素的吸收 減少營(yíng)養(yǎng)素 吸收的藥物： 潑尼松 地塞米松 新霉素 口服避孕藥 增加食物及 營(yíng)養(yǎng)素吸收的 藥物： 西咪替丁 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 影響營(yíng)養(yǎng)素代謝的藥物 ●苯巴比妥 （ Phenobarbital） 嬰兒缺乏維生素 K； ●抗驚厥藥 維生素 D與葉酸缺乏； 三、用藥對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 減少營(yíng)養(yǎng)素的合成和利用 ● 米諾環(huán)素 （ Minocycline）、 多西環(huán)素 （ Doxycycline） 腸道 菌群抑制 維生素 K合成下降 維生素 K缺乏； ● 地塞米松、強(qiáng)的松 蛋白質(zhì)合成減少； ● 口服避孕藥 影響煙酸和蛋白質(zhì)合成； 三、用藥對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 增加營(yíng)養(yǎng)素排泄的藥物 ? 利尿劑 K、 Mg、 Zn、 VB1排出增加； ? 華法林 （ Warfarin）、 雙香豆素 （ Dicoumarol）、 醋香豆素 （ Acenocoumarol） 拮抗 VK VK缺乏； ? 液體石蠟 溶解 VA、 VD、 VK、胡蘿卜素 從糞中排出 這些維生素缺乏； 三、用藥對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 第三節(jié) 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)作用的影響 第四節(jié) 食物與藥物不利作用的預(yù)防 一 二 三 醫(yī)務(wù)人員要充分重視和主動(dòng)告知食物藥物 作用的不利影響 醫(yī)院應(yīng)大力宣傳食物藥物相互作用對(duì)患者的危害 患者用藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)咨詢(xún)食物藥物不利作用 思考題 如何辯證全面地分析評(píng)價(jià) FDI？ 為什么大部分的藥物都在飯后服用？ 服藥期間為何要忌酒？ 從與藥物作用的角度，論述戒 煙的必要性？ 從葡萄柚汁與藥物的作用，闡述首過(guò)效應(yīng)對(duì)藥物代謝的影響 思考題 引起雙硫侖反應(yīng)的機(jī)制及常見(jiàn)藥物有哪些？ 引起酪胺反應(yīng)的機(jī)制及常見(jiàn)藥物有哪些？ 藥物降低食欲的機(jī)制及常見(jiàn)藥物種類(lèi)有哪些？ 如何預(yù)防和避免臨床食物藥物不利作用？
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