食物與藥物的相互作用(已修改)
2025-01-18 10:26 本頁面
【正文】 食物與藥物的相互作用 一、食物藥物相互作用（ FDI）的概念及其研究意義 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 第一節(jié) 概論 根據(jù)對機體是否有利分類 有利作用 不利作用 二、 FDI的分類 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 根據(jù)作用機制分類 食物與藥物的協(xié)同作用 食物與藥物拮抗作用 增加或減少毒性及不良反應(yīng)的作用 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 、代謝及 特殊反應(yīng)中的作用分類 食物藥物在消化吸收過程中的相互作用 食物藥物在代謝過程中的相互作用 食物藥物對生物學功能的相互作用 食物成分與藥物的特殊臨床反應(yīng) 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 根據(jù)臨床藥理作用進行分類 特殊食品與藥物的相互作用 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 藥物代謝的兩相反應(yīng) 影響胃腸的吸收作用 食物藥物的直接理化反應(yīng) 影響藥物的生物利用度 藥物代謝的首過效應(yīng) 肝藥酶與藥物代謝反應(yīng) 三、 FDI的機制 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 1 2 3 環(huán)境及時間藥理學因素 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建設(shè)情況 機體自身因素 藥物膳食特性 四、 影響 FDI的因素 第一節(jié) 概論 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 掌握： 食物與藥物相互作用； 藥物代謝首過效應(yīng)的概念； 根據(jù)食物藥物相互作用的機制分類； 參與和涉及 I相反應(yīng)和 Ⅱ 相反應(yīng)的酶類和營養(yǎng)物質(zhì) 機體影響 FDI的因素。 教 學 基 本 要 求 第一節(jié) 概論 熟悉： 食物與藥物作用的辯證關(guān)系； 特殊食品與藥物的相互作用； 首過效應(yīng)的作用機制和意義。 第一節(jié) 概論 教 學 基 本 要 求 了解： 食物與藥物作用的分類方法； 食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中的作用分類。 第一節(jié) 概論 教 學 基 本 要 求 食物藥物相互作用（ FDI） : 藥物與食物在體內(nèi)發(fā)生的另外新增加的作用，即改變藥物動力學特性或藥物功效學特性或是影響機體營養(yǎng)的作用，稱為食物藥物相互作用（ FDI）。 全面辯證地評價 FDI，包括對機體不利的影響，也包括對機體有利的影響，研究掌握這些作用的癥狀、機制及其防治方法 ， 對于改善病人的營養(yǎng)狀況與合理用藥有重要指導意義和應(yīng)用價值 。 一、食物藥物相互作用的概念及分類 第一節(jié) 概論 全面辯證地分析評價 FDI （ 1） 對機體產(chǎn)生不利的作用 使藥物的功效降低 、 毒性或不良反應(yīng)增加；抑或?qū)︼嬍车臄z入 、 食物及營養(yǎng)素的消化 、 吸收 、 合成利用 、 代謝 、 排泄等產(chǎn)生不良影響 ， 或者產(chǎn)生特殊的不良作用 ， 如酪胺反應(yīng) 、 臉紅反應(yīng) 、 雙硫侖樣反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等 。 第一節(jié) 概論 全面辯證地分析評價 FDI （ 2）對機體產(chǎn)生有利的作用 使藥效增加，毒性或不良反應(yīng)減少；或者使食欲增加，食物營養(yǎng)素吸收增加。 第一節(jié) 概論 食物與藥物合用后使藥物或食物成分的作用增加。 例如食用大豆及其制品時，其中的植物雌激素成分可與雌激素藥產(chǎn)生增加藥效的協(xié)同作用。 二、根據(jù)食物藥物相互作用的機制分類 第一節(jié) 概論 即食物成分與藥品的生物活性相反時，產(chǎn)生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養(yǎng)功能。如水楊酸類藥與食物中維生素 K，在凝血過程中發(fā)生的拮抗作用。食物中的維生素 D與治療高血壓、心絞痛的 維拉帕米、硝苯地平 等藥品的拮抗作用。 二、根據(jù)食物藥物相互作用的機制分類 第一節(jié) 概論 鈣離子拮抗劑 鈣離子通道阻滯劑 某些食物與藥物合用時，產(chǎn)生增加或減少藥品毒性或藥品不良反應(yīng)的作用。 驅(qū)蟲藥鶴草酚與植物油合用，因該藥溶于植物油而增加吸收，可使鶴草酚的毒性明顯增加。 二、根據(jù)食物藥物相互作用的機制分類 第一節(jié) 概論 飲用葡萄柚汁可以明顯抑制肝臟和腸壁 CYP450 3A4的成分，從而增加非洛地平（ Felodipine）、尼莫地平（ Nimodipine）等抗高血壓藥的不良反應(yīng)，造成低血壓。 維生素 B2可以減少硼酸的毒性，因為硼酸與 B2的核糖側(cè)鏈結(jié)合后由尿排出體外。另外，維生素 E可以減少體內(nèi)過多活性氧的毒性，因此早產(chǎn)兒用氧氣治療發(fā)生呼吸困難時，可用維生素 E保護。 第一節(jié) 概論 包括食物及其成份對藥物吸收的影響，藥物對食物攝入以及食物成分吸收的影響。 三、根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中 的作用分類 包括食物及其成分對藥物代謝的影響，
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