食物與藥物的相互作用-文庫吧
2024-12-22 10:26 本頁面
【正文】 藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響 。 第一節(jié) 概論 包括對(duì)腸道內(nèi)功能的影響，協(xié)同及拮抗功能的影響，對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)功能的影響 。 三、根據(jù)食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中 的作用分類 例如酪胺反應(yīng)、臉發(fā)紅反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等。 第一節(jié) 概論 酒類的不良影響 ? 增加鎮(zhèn)痛藥丁丙諾啡、布托啡諾及類固醇消炎藥甲氯芬酸鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 ? 增加鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn) ? 增加鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的胃腸刺激，導(dǎo)致胃腸道出血 ? 使抗生素藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、出汗、心動(dòng)過速等不良反應(yīng) 四、特殊食品與藥物的相互作用 第一節(jié) 概論 ?茶中的單寧酸與鐵結(jié)合，影響鐵吸收 ?茶水影響制酸鋁制劑的生物有效性 ?飲茶可對(duì)抗 223。受體阻滯劑治療心絞痛和高血壓 ?飲茶可降低雙嘧達(dá)莫擴(kuò)張冠脈血管作用 四、特殊食品與藥物的相互作用 煙草對(duì)任何藥物都會(huì)產(chǎn)生不良影響 四、特殊食品與藥物的相互作用 尼古丁 ?肝臟代謝酶系統(tǒng) ?藥物代謝變化 ?藥物濃度下降 ?藥物作用下降 尼古丁 ?抗利尿激素釋放 ?代謝產(chǎn)物排出下降 ?藥物中毒 吸煙 ? VC 、 B6 、 B12消耗升高 第一節(jié) 概論 降低藥物的首過效應(yīng)。 四、特殊食品與藥物的相互作用 第一節(jié) 概 論 藥物的 兩相反應(yīng) 藥物代謝的 首過效應(yīng) 食物藥物的 理化反應(yīng) 影響胃腸道 的吸收 影響藥物的 生物利用度 FDI的作用機(jī)制 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 參與藥物代謝反應(yīng)，主要是肝臟微粒體混合動(dòng)能酶系統(tǒng)，稱為肝藥酶，其中最主要的是 細(xì)胞色素 P450. 肝藥酶 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 系指藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的兩個(gè)過程。 藥物的兩相反應(yīng) 第一節(jié) 概論 五、 FDI的作用機(jī)制 （ 1） I相反應(yīng) 包括氧化、還原或水解反應(yīng)。 參與的酶和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括： 肝藥酶、細(xì)胞色素 P450系統(tǒng)、蛋白質(zhì)、煙酸、維生素 B泛酸、維生 素 E、鐵、銅、鋅、鎂和磷脂酰膽堿等 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 （ 1） Ⅱ 相反應(yīng) 即結(jié)合反應(yīng) 涉及的酶和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶、醇脫氫酶、單胺氧化酶、氧化硫還 原酶、羧酸酯酶及酰胺酶、轉(zhuǎn)磺基酶、谷胱甘肽 S轉(zhuǎn)移酶、 甲基轉(zhuǎn)移酶、乙酰轉(zhuǎn)移酶、硫氰酸酶及氰化物結(jié)合酶等。 必須有脂肪酸、葉酸、維生素 B12和硫辛酸等物質(zhì)的參與。 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 （ 1）定義 ： 首過效應(yīng)也稱首過清除或首過代謝。是指從胃腸道吸收的藥物入門靜脈，到達(dá)全身血循環(huán)前首先要經(jīng)過肝臟的滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥物量減少的作用。 藥物代謝的首過效應(yīng) 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 （ 2）作用機(jī)制和臨床意義 首過效應(yīng)高時(shí)，可利用的有效藥物量明顯少，反之則可利用的有效藥物則多。很明顯，經(jīng)過首過效應(yīng)后的有效藥物的數(shù)量，取決于肝臟對(duì)該藥物代謝能力，換言之即取決于肝藥酶與藥物之間的作用。如果某些食物的成分可以改變肝藥酶的活性，則可影響有效藥物量，改變藥物的生物利用度。 藥物代謝的首過效應(yīng) 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 食物藥物的理化反應(yīng) 影響胃腸道的吸收 影響藥物的生物利用度 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機(jī)制 影響 FDI 的因素 藥物膳食因素：理化特性、藥物劑型、給藥劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑、膳食數(shù)量及其組成成分、投入藥物與食物的間隔時(shí)間 環(huán)境因素及時(shí)間藥理學(xué)因素 第一節(jié) 概 論 六、影響 FDI作用的因素 年齡 營(yíng)養(yǎng)狀況 及體型 遺傳因素 疾病因素 影響 FDI的機(jī)體 自身因素 第一節(jié) 概論 六、影響 FDI作用的因素 第二節(jié) 飲食對(duì)藥物作用的影響 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 一、飲食增加藥物的吸收 增加藥物的溶解性 減慢藥物胃排空速度，增加藥物的吸收 飲食成分促進(jìn)藥物吸收 二、飲食抑制藥物的吸收利用 營(yíng)養(yǎng)素及食物成分抑制藥物 食物成分與藥物形成不溶性化合物 飲食阻礙藥物吸收 第二節(jié) 飲食對(duì)藥物作用的影響 本 節(jié) 內(nèi) 容 提 要 三、飲食對(duì)藥物代謝的影響 食物營(yíng)養(yǎng)素對(duì)肝藥酶的影響 葡萄柚汁對(duì)藥物代謝的影響 第二節(jié) 飲食對(duì)藥物作用的影響
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