食物與藥物的相互作用-wenkub.com
2025-01-03 10:26 本頁面
【正文】 一、用藥對攝食的影響 第三節(jié) 藥物對營養(yǎng)作用的影響 （一）可以增加食欲的藥物 雄激素及同化激素： 美雄酮、苯丙酸諾龍 、羥基烯龍 …… 抗組胺藥： 賽庚啶、苯噻啶、奧沙米特、司奎那定 …… 一、用藥對攝食的影響 第三節(jié) 藥物對營養(yǎng)作用的影響 （一）可以增加食欲的藥物 抗精神病和抗抑郁癥藥： 氯丙嗪、氯米帕明。 食物減少藥物副作用。 （一）增加藥物毒副作用，產(chǎn)生特殊的臨床反應(yīng)。 攝入抑制乙醛脫氫酶或乙醇氧化酶的藥與酒 后，乙醛脫氫酶或乙醇氧化酶被藥物抑制，使乙醇 代謝中間產(chǎn)物乙醛的代謝或是乙醇代謝受阻，導(dǎo)致 乙醛或乙醇在體內(nèi)積蓄，引起前述多種不良反應(yīng)。 第二節(jié) 飲食對藥物作用的影響 （ 2）發(fā)生臉發(fā)紅反應(yīng)的常見藥物 ： 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)痛藥 麻醉藥 抗組胺藥等。臉發(fā)紅反應(yīng)嚴重時可以引起意識喪失。 第二節(jié) 飲食對藥物作用的影響 （ 2）常見的導(dǎo)致酪胺反應(yīng) 的單胺氧化酶抑制劑： （一）增加藥物毒副作用，產(chǎn)生特殊的臨床反應(yīng)。 酪胺反應(yīng) （ tyramine reaction） 在服用單胺氧化酶抑制劑類藥物同時，食用富含酪胺的食物（奶酪、扁豆及紅葡萄酒等），產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、不安、心悸和血壓升高等癥狀，嚴重時可發(fā)生血壓劇增和腦血管破裂的現(xiàn)象，稱為酪胺反應(yīng)。 ?藥酶系統(tǒng)有效成分合成下降。 二、飲食抑制藥物的吸收利用 第二節(jié) 飲食對藥物作用的影響 （三）飲食阻礙藥物吸收 如阿司匹林、青霉素、土霉素、四環(huán)素、異煙肼、阿莫西林等。 VB6 ?左旋多巴 ?多巴胺 ?藥效下降。 第二節(jié) 飲食對藥物作用的影響 教 學(xué) 基 本 要 求 熟悉： 酪胺反應(yīng)（ tyramine reaction）； 臉發(fā)紅反應(yīng)（ flush reaction）； 雙硫侖反應(yīng)（ disulfiram reaction）； 低血糖反應(yīng)（ hypoflycemia reaction）； 飲食減輕藥物的毒副作用。 藥物代謝的首過效應(yīng) 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機制 （ 2）作用機制和臨床意義 首過效應(yīng)高時，可利用的有效藥物量明顯少，反之則可利用的有效藥物則多。 參與的酶和營養(yǎng)物質(zhì)包括： 肝藥酶、細胞色素 P450系統(tǒng)、蛋白質(zhì)、煙酸、維生素 B泛酸、維生 素 E、鐵、銅、鋅、鎂和磷脂酰膽堿等 第一節(jié) 概 論 五、 FDI的作用機制 （ 1） Ⅱ 相反應(yīng) 即結(jié)合反應(yīng) 涉及的酶和營養(yǎng)物質(zhì) 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶、醇脫氫酶、單胺氧化酶、氧化硫還 原酶、羧酸酯酶及酰胺酶、轉(zhuǎn)磺基酶、谷胱甘肽 S轉(zhuǎn)移酶、 甲基轉(zhuǎn)移酶、乙酰轉(zhuǎn)移酶、硫氰酸酶及氰化物結(jié)合酶等。 第一節(jié) 概論 酒類的不良影響 ? 增加鎮(zhèn)痛藥丁丙諾啡、布托啡諾及類固醇消炎藥甲氯芬酸鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 ? 增加鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚肝臟毒性風險 ? 增加鎮(zhèn)痛藥阿司匹林的胃腸刺激，導(dǎo)致胃腸道出血 ? 使抗生素藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、出汗、心動過速等不良反應(yīng) 四、特殊食品與藥物的相互作用 第一節(jié) 概論 ?茶中的單寧酸與鐵結(jié)合，影響鐵吸收 ?茶水影響制酸鋁制劑的生物有效性 ?飲茶可對抗 223。 第一節(jié) 概論 包括食物及其成份對藥物吸收的影響，藥物對食物攝入以及食物成分吸收的影響。 驅(qū)蟲藥鶴草酚與植物油合用，因該藥溶于植物油而增加吸收，可使鶴草酚的毒性明顯增加。 二、根據(jù)食物藥物相互作用的機制分類 第一節(jié) 概論 即食物成分與藥品的生物活性相反時，產(chǎn)生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養(yǎng)功能。 一、食物藥物相互作用的概念及分類 第一節(jié) 概論 全面辯證地分析評價 FDI （ 1） 對機體產(chǎn)生不利的作用 使藥物的功效降低 、 毒性或不良反應(yīng)增加；抑或?qū)︼嬍车臄z入 、 食物及營養(yǎng)素的消化 、 吸收 、 合成利用 、 代謝 、 排泄等產(chǎn)生不良影響 ， 或者產(chǎn)生特殊的不良作用 ， 如酪胺反應(yīng) 、 臉紅反應(yīng) 、 雙硫侖樣反應(yīng)和低血糖反應(yīng)等 。 教 學(xué) 基 本 要 求 第一節(jié) 概論 熟悉： 食物與藥物作用的辯證關(guān)系； 特殊食品與藥物的相互作用； 首過效應(yīng)的作用機制和意義。 第一節(jié) 概論 教 學(xué) 基 本 要 求 了解： 食物與藥物作用的分類方法； 食物藥物在體內(nèi)的吸收、代謝及特殊反應(yīng)中的作用分類。 第一節(jié) 概論 全面辯證地分析評價 FDI （ 2）對機體產(chǎn)生有利的作用 使藥效增加，毒性或不良反應(yīng)減少；或者使食欲增加，食物營養(yǎng)素吸收增加。如水楊酸類藥與食物中
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