《心血管系統(tǒng)發(fā)生》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 1. 胎兒心臟的特點(diǎn)：胎兒心臟的房間隔上有一卵圓孔 ， 孔上有瓣膜 ， 下腔靜脈將血液匯入右心房 ， 由于下腔靜脈的入口正對(duì)卵圓孔 ， 所以進(jìn)入右心房的血液大部分通過卵圓孔進(jìn)入左心房 。 來自臍靜脈的血液大部分經(jīng)此導(dǎo)管直接流入下腔靜脈 ， 只有少量血液流入肝血竇 。 ? 卵圓孔先是功能性關(guān)閉 ， 出生后一年左右 ， 達(dá)到結(jié)構(gòu)上的閉鎖 ， 在房間隔的左側(cè)留有一凹 ， 稱卵圓窩 。 2．室間隔缺損 ? 室間隔缺損 (ventricular septal defec， VSD)：有室間隔膜部缺損和室間隔肌部缺損兩種 ， 其中膜部缺損最多見 ， 多因心內(nèi)膜墊的組織增生和伸延不良 ， 從而不能與主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔及室間隔肌部愈合 ， 導(dǎo)致室間隔膜部發(fā)育不全 。 (二 )動(dòng)脈畸形 1．動(dòng)脈干永存 ? 動(dòng)脈干永存 (persistenttruncus arteriosus)：由于分隔動(dòng)脈干的螺旋形隔嚴(yán)重缺損或未發(fā)生 ， 使動(dòng)脈干未能分隔為肺動(dòng)脈干和主動(dòng)脈 。 常發(fā)生在半月瓣附近 ， 這類畸形多由于主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔的發(fā)生部位偏向一側(cè) ， 造成主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的不均等分隔 。 3．大血管易位 ? 大血管易位 (transposition of great vessels) 是由于分隔心球和動(dòng)脈干的螺旋形隔反方向進(jìn)行或是直行 ， 造成主動(dòng)脈發(fā)自右心室和肺動(dòng)脈干發(fā)自左心室 。 女性為男性的 2～ 3倍 。 圖 261 血島和血管的形成 圖 262 胚胎早期血液循環(huán)通路 圖 263 心管和圍心腔的位置變化 圖 264 心管的發(fā)生 圖 265 心臟外形的演變 圖 266 心臟外形的演變 （雞胚，掃描電鏡圖像） ? 第 3天的心管 ， BC示心球 ， V示心室 ， A示心房 ， 54 ? ， 心室 （ V） 擴(kuò)大 ， 心房 （ A） 向后移位 ， 56 ? 7天的心臟 ， 心室 （ V） 占據(jù)腹側(cè)大部位置 ， 心房 （ A） 位于背側(cè) ，心耳突向腹側(cè) ， 35 圖 267 房室管的分隔 圖 268 心房和心室的分隔 圖 269 心臟內(nèi)部分隔 雞胚，掃描電鏡圖像 ? ， EC:心內(nèi)膜墊 ， SP:第一房間隔 ， T:心室壁小梁 ， 50 ? ， AVC: 房室管 ， 45 ? 7天的心臟 ， IVS: 室間隔 ， 37 圖 2610 心球和動(dòng)脈干的分隔 圖 2611 原始心房與靜脈竇的演變 圖 2612 原始肺靜脈被吸收并入左心房 圖 2613A 弓動(dòng)脈的演變 圖 2613B 弓動(dòng)脈的演變 圖 2614 胎兒血液循環(huán) 圖 2815 心臟先天性畸形 圖 2616 大血管易位 圖 2617 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 圖 267 房室管的分隔 圖 268 心房和心室的分隔 圖 2815 心臟先天性畸形 圖 2815 心臟先天性畸形
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