《老年心血管疾病》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 心病 (CHD)所致 。 49: 857–863. 3. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994。 血管完全閉塞 心肌酶譜 CK－ MB 或肌鈣蛋白 肌鈣蛋白升高或不升高 非 ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 血管未完全閉塞 不穩(wěn)定心絞痛，非 ST段抬高心梗 ST段抬高心梗 心電圖 血管腔 診斷 預(yù)后嚴(yán)重性 猝死 進(jìn)展為 ST段抬高心梗 時(shí)間就是心??！ 時(shí)間就是生命！ 四、心電圖改變 六、心臟病與增齡老化 高血壓與增齡老化 老年心臟瓣膜病與增齡老化 冠心病與增齡老化 心律失常與增齡老化 七、衰老機(jī)制與心血管系統(tǒng)老化 衰老學(xué)說(shuō) 26種學(xué)說(shuō)但大多數(shù)認(rèn)為：衰老是因生命過(guò)程中多種多樣的外加損傷造成的后果。東歐國(guó)家 65－ 74歲組的死亡率最高，而日本和法國(guó)最低。東歐國(guó)家 65－ 74歲組的死亡率最高，而日本和法國(guó)最低。 （ 2）腦卒中發(fā)病率和死亡率高于國(guó)際水平。 1997年， WHOMONICA研究報(bào)告顯示，在多國(guó) 17個(gè)監(jiān)測(cè)人群中，北京（ 1985～ 1990年）男性（ 35～ 64歲）年均腦卒中事件發(fā)生率為 247/100,000，居第 5位，女性年均發(fā)生率為 175/100,000，居第 2位。 MRFIT研究顯示，在 34萬(wàn) 35～ 57歲男性白人中隨訪(fǎng) 15年后，因血壓升高而造成冠心病額外死亡的總數(shù)中，收縮壓在 120mmHg～ 139mmHg的占 %，在 140mmHg～ 159mmHg的占 %,在 ≥160mmHg者只占 %。 b、高風(fēng)險(xiǎn)策略是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)和治療具有高可能性新發(fā)或復(fù)發(fā)心血管疾病事件，教育是其中的關(guān)鍵，工作對(duì)象是大眾，衛(wèi)生保健工作者和方針制定者 B、高血壓的初級(jí)預(yù)防 C、冠心病的預(yù)防 a、老年高血壓患者的管理。 e、糖尿病。 中國(guó)卒中再發(fā)率高，二級(jí)預(yù)防有待改進(jìn) 中國(guó)城市急診卒中登記研究（ n=1091）與加拿大卒中登記的比較 房顫 高血壓 心肌梗死 糖尿病 高脂血癥 卒中史 /TIA史 吸煙 地區(qū) 中國(guó) 加拿大 構(gòu)成比（％） 高 危 因 素 中國(guó)卒中事件急診登記數(shù)據(jù)庫(kù)（ CARDs China ）結(jié)果 卒中常見(jiàn)病因 小血管疾病 顱內(nèi)出血 心源性栓子 大動(dòng)脈疾病 卒中常見(jiàn)病因 卒中病因眾多 動(dòng)脈栓塞 穿支動(dòng)脈疾病 顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化 頸動(dòng)脈狹窄 血流減少 頸動(dòng)脈狹窄血流減少 頸動(dòng)脈斑塊破裂形成栓子 栓子 主動(dòng)脈弓斑塊 房顫 瓣膜病 心源性栓子 心室附壁血栓 全血管疾病危險(xiǎn)因素的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防策略 未發(fā)病 疾病前期 臨床發(fā)病 時(shí)間 危險(xiǎn)因素出現(xiàn) 健康 遺傳易感性 不良行為方式 亞臨床狀態(tài) 亞臨床狀態(tài)進(jìn)展 臨床發(fā)病 MI PAD 卒中 VCI 血管性死亡 一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防 癥狀開(kāi)始出現(xiàn) 早期預(yù)防 Sacco RL, et al. Stroke. 202
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