《心血管疾病病理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 心絞痛 angina pectoris 短暫性缺血缺氧而出現(xiàn)綜合征 胸骨后陣發(fā)性壓榨痛，可放射 持續(xù)數(shù)分鐘 ? 心內(nèi)膜下心肌梗死 ? 區(qū)域性心肌梗死 心肌梗死 myocardial infarction,MI 病因和發(fā)病機(jī)制 ?冠狀動(dòng)脈血栓形成 ?冠狀動(dòng)脈痙攣 ?心肌供血不足 好發(fā)部位和范圍 病理變化 30分鐘 后，糖原消失，肌紅蛋白、各種酶逸出（肌酸磷酸激酶） 6小時(shí) 后，壞死心肌呈蒼白色； 8~9小時(shí) 呈土黃色 第 4天 ，壞死灶周出現(xiàn)充血出血帶 第 7天 ，出現(xiàn)肉芽組織 1. 心臟破裂 心肌溶解、軟化 2. 室壁瘤 壞死或瘢痕組織膨出 3. 附壁血栓形成 內(nèi)膜粗糙心室纖顫 4. 心外膜炎 心外膜滲出 5. 心功能不全 心肌收縮力減弱 6. 心源性休克 心肌收縮力減弱 7. 機(jī)化瘢痕 梗死灶機(jī)化修復(fù) 8. 乳頭肌功能失調(diào) 斷裂 return 合并癥及后果 return return 高 血 壓 Hypertension 分類 良性高血壓 惡性高血壓 原發(fā)性高血壓 primary hypertension 繼發(fā)性高血壓 secondary hypertension 良性高血壓 Benign hypertension 1. 遺傳因素 2. 職業(yè)與環(huán)境因素 3. 家族因素 4. 年齡因素 病因： 1. 精神神經(jīng)學(xué)說(shuō) 2. 內(nèi)分泌學(xué)說(shuō) 3. 腎源學(xué)說(shuō) 4. 攝鈉過(guò)多學(xué)說(shuō) 發(fā)病機(jī)制 ：細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈痙攣 硬化（玻璃樣變，纖維化） 2. 心臟： 左心室向心性肥大，心臟 增大，心肌纖維增粗核肥 大深染 3. 腎臟： 固縮腎 4. 腦： 腦出血，腦軟化，視網(wǎng)膜 血管變化 病變 ： 高血壓透明變性 高血壓心臟病 /機(jī)能障礙期：細(xì)，小動(dòng)脈痙攣，血壓升高，舒張壓在 (90100mmHg) 2. 第二期 /血管病變期：血管硬化，舒張壓１３ .3kPa/100mmHg伴有心，腦腎的器質(zhì)性變化 ／器官病變期：明顯心腦及審的器質(zhì)性改變，各種并發(fā)癥出現(xiàn) 臨床分期 ： 腦出血、高血壓腦病等 并發(fā)癥
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