20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺動脈高壓和肺血栓栓塞癥-全文預(yù)覽
【正文】 、肺炎 三、原發(fā)性肺動脈高壓 四、主動脈夾層 五、其他原因(yu225。 2.安排相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)危險因素。 3.肺動脈造影為PTE診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”無創(chuàng)檢查技術(shù)(j236。 5.床邊超聲檢查。 m237。)檢查,第二十二頁，共三十一頁。如果無創(chuàng)性檢查能夠確診PTE，則不必行此檢查。)檢查,第二十一頁，共三十一頁。)檢查,第二十頁，共三十一頁。 如果右心室壁增厚，提示慢性肺心病，對于明確該病例存在慢性栓塞過程有重要意義。nzh242。,輔助(fǔzh249。,輔助(fǔzh249。 3. 右下肺A干增寬或伴截斷征。ng)表現(xiàn)，但缺乏特異性)。 ECG改變即刻出現(xiàn)，隨病情發(fā)展呈動態(tài)變化。)檢查,（一）動脈血?dú)夥治觯旱脱?、低碳?t224。,臨床表現(xiàn),（二）體征,(6)肺部可聞及哮鳴音和（或）細(xì)濕啰音，偶可聞及血管雜音； (7)胸腔積液的相應(yīng)體征； (8)肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)或分裂(fēnli232。,第十四頁，共三十一頁。ngxiǎn)。nglǐ)生理,第十三頁，共三十一頁。nglǐ)生理,第十二頁，共三十一頁。)包括：,①靜脈血液淤滯 任何可以導(dǎo)致 ②靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷 的因素(yīn s249。shuān)形成（DVT）。,肺栓塞接踵發(fā)生肺梗死不足10％，原因是肺有肺A和支氣管A雙重血供，而且肺組織(zǔzhī)可以不經(jīng)血管而與肺泡氣直接進(jìn)行氣體交換。,PTE為PE的最常見類型，占PE中的絕大多數(shù)，通常所稱PE即指PTE。,肺栓塞（PE）：是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(zǒnɡ chēnɡ)，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。,第五頁，共三十一頁。體征為肺動脈高壓和右心功能不全表現(xiàn)。n)標(biāo)準(zhǔn)為肺動脈收縮壓≥40mmHg.,第三頁，共三十一頁。,診斷(zhěndu224。既可以是肺血管本身的病變，也可以繼發(fā)于其它心肺疾患，常呈進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后不良。,定 義,屬于肺循環(huán)疾病，是由多種病因和發(fā)病機(jī)制引起的以肺血管阻力進(jìn)行性增加為主要特征的臨床病理生理綜合征。,第二頁，共三十一頁。 超聲心動圖是篩查PH最重要的無創(chuàng)檢查方法，其擬診PH的推薦(tuīji224。)、咯血、乏力等。 晚期可行
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