20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-合成抗菌藥-全文預(yù)覽
【正文】 TMP。,預(yù)防措施： （1）用等量(děnɡ li224。,【不良反應(yīng)】 泌尿系統(tǒng)：引起結(jié)晶尿，以SD常見(ch225。SANa（磺胺醋酰）呈中性，用于眼部感染。 ni224。)應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染。jūn)、流感、鼠疫、大腸、痢疾、布氏、變形和傷寒等桿菌。SIZ脂溶性低，乙酰化低，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。n)藥口服不易吸收，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。nɡ 224。o qi,第十三頁，共二十七頁。,1. 對位游離氨基是抗菌活性必需基團(tuán)； 2. R1上的一個氫原子被雜環(huán)取代(qǔd224。,第二節(jié) 磺胺類和甲氧芐啶,一、磺胺類 特點(t232。nɡ)用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性大易制成注射劑?？咕V較諾氟沙星強(qiáng)。ngd249。對氨基糖苷類、第三代頭孢菌素耐藥的G+、G對本藥仍敏感。ng)、失眠、眩暈、情緒不安等，嚴(yán)重時偶見復(fù)視、抽搐、神志改變和幻覺、幻視； ③過敏反應(yīng)：如血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，個別病人出現(xiàn)光敏性皮炎； ④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和炎癥（水腫），所以不宜用于兒童和孕婦。)系統(tǒng)感染（骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 ）、皮膚軟組織感染等各種感染。,第六頁，共二十七頁。,第五頁，共二十七頁。zh236。)] 主要是通過抑制細(xì)菌的DNA 回旋酶（包括拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ ），而影響細(xì)菌DNA 的復(fù)制 。,第四代：抗菌譜較廣，對部分(b249。)低，尿中濃度(n243。,第三頁，共二十七頁。,第二頁，共二十七頁?？诜孜?、廣譜（革蘭陽性菌也有活性）、抗菌活性增強(qiáng)，用于尿道或腸道感染(gǎnrǎn)（或全身感染(gǎnrǎn)）。吡哌酸對G菌有效，口服后尿中濃度高，用于尿道或腸道感染。ng)抗菌藥 第一節(jié) 喹諾酮類,[概述] 是一類(yī l232。ch233。 第二代(70 年代)：吡哌酸等。諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。毒性相對來說較低。 經(jīng)肝代謝、由腎排出。ngd249。 第三代：抗菌作用G菌G+菌，對衣原體，支原體，軍團(tuán)菌及結(jié)核菌均有較強(qiáng)活性。,[機(jī)制(jīzh236。,拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ：負(fù)責(zé)將子代的DNA解環(huán)
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