20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-抗心絞痛藥-全文預(yù)覽
【正文】 作用相似但較弱，舌下含服起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)，均屬于長(zhǎng)效硝酸酯類 口服(kǒuf 聯(lián)合(li225。)、血容量↑,血壓(xu232。 t243。 氣霧劑,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2%軟膏劑：透皮吸收(xīshōu)，不密封，不易控制。i)過程,口服時(shí)，肝首過效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度低 一般(yībān)采用舌下含服，經(jīng)口腔粘膜吸收 亦可經(jīng)皮膚吸收，達(dá)到長(zhǎng)效作用 肝代謝，經(jīng)尿排出,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,舒張(shūzhāng)容 量血管(治療量),回心血(xīnxu232。)分布，利于缺血區(qū)供血,選擇性擴(kuò)張較大心外膜血管(xu232。)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷,第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。guǎn)(治療量),回心血(xīnxu232。o)確切，使用方便、經(jīng)濟(jì) 至今仍是防治心絞痛的常用藥物,硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG),第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。ow249。li225。ngch233。ngxiǎn)關(guān)系，疼痛時(shí)間長(zhǎng)且重，不易被硝酸甘油所緩解 混合性心絞痛 勞累性＋自發(fā)性 在心肌需氧量增加或無(wú)明顯增加時(shí)都可發(fā)生,心絞痛分類(fēn l232。 癥狀：胸骨后緊縮或壓榨性疼痛，心前區(qū) 或左上肢常伴有放射性疼痛。,第26章 抗心絞痛藥 (Antianginal drugs),第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。),定義：是冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇 的、暫時(shí)的缺血缺氧綜合征。,勞累性心絞痛 穩(wěn)定型、初發(fā)型、惡化型（不穩(wěn)定型） 勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解 自發(fā)性心絞痛 臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后型 與心肌耗氧量無(wú)明顯(m237。,心肌氧供需平衡失調(diào)，心肌需氧量大于供氧量 任何引起心肌組織對(duì)氧的需求量增加或（和）冠脈狹窄、痙攣致心肌組織供血供氧減少的因素都可成為其誘因 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變化、血小板聚集和血栓形成(x237。ngdī)心肌耗氧量：心肌收縮力↓，心率↓，心室壁肌張力↓ 增加心肌供氧量：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈供血 抗血小板、抗血栓,心絞痛治療(zh236。n)藥 ：普奈洛爾、吲哚洛爾、阿替洛爾、 美托洛爾、醋丁洛爾 鈣拮抗劑 ：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、哌克昔
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