20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對(duì)照-全文預(yù)覽
【正文】 36。ng)與未選入的研究對(duì)象(du236。1.96/ ） =2.57，1.14,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。)資料的分析,將資料整理成四格表 用McNemar公式進(jìn)行χ２檢驗(yàn) 計(jì)算(j236。ngl236。 su224。,第四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)的分析,分層分析就是把病例與對(duì)照放在勻質(zhì)或較為勻質(zhì)的范圍進(jìn)行比較。h233。)者高的程度 如果能滿足2個(gè)條件 ①所研究疾病的發(fā)病率（死亡率）很低 ②病例對(duì)照研究中所選擇的研究對(duì)象代表性好 OR≈RR,第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,OR特點(diǎn) 與RR一樣，比值比反映暴露(b224。),第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)的影響。njiū)變量的獲取,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngy236。,（3）調(diào)查表 定義 也稱“調(diào)查問(wèn)卷”，通過(guò)把擬收集的數(shù)據(jù)項(xiàng)目用 恰當(dāng)?shù)拇朐~構(gòu)成一系列問(wèn)題的答卷，是資料收集的最主要工具 內(nèi)容 調(diào)查表的名稱、編號(hào)(biān h224。要注意防止信息偏倚， 病例與對(duì)照調(diào)查應(yīng)同時(shí)穿插進(jìn)行，以減少某些未知的與時(shí)間有關(guān)的因素的可能混雜作用。n) 醫(yī)院病案記錄，疾病登記報(bào)告等摘錄 檢測(cè)病人的標(biāo)本或病人的環(huán)境獲得 對(duì)病例或?qū)φ盏脑儐?wèn)調(diào)查中取得,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,5.資料(zīli224。,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。P0和P1分別為對(duì)照組及病例組估計(jì)的某因素暴露率。產(chǎn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)第Ⅱ類錯(cuò)誤的概率。xiǎo)的四個(gè)參數(shù) 研究因素在對(duì)照組(一般人群）中的暴露率（P0）。nq)的選擇,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。njiū)對(duì)象的選擇,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。)適宜的對(duì)照形式,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,1.提出假設(shè) 根據(jù)以往疾病分布(fēnb249。,研究(y225。zh224。o)癌的5%～10%，非常罕見(jiàn)，而這7例全是腺癌；過(guò)去年齡均大于25歲，而這7例全在15歲～22歲之間,第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。o)腺癌患者，均為15歲～22歲女青年。,Why matching?,Decreasing confounding Increasing study efficiency,overmatching,What matching? confounding factors,Matching variable age、sex etc,disadvantage,第八頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngy242。o)來(lái)分析暴露與疾病關(guān)聯(lián)的程度,第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。)組，并選一組未患該病的人作為對(duì)照組，分別調(diào)查兩組人群既往暴露于某個(gè)（些）因素的暴露情況及暴露程度，以判斷暴露于某個(gè)（些）因素與該病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。ngy242。,概,一 基本概念 二 基本原理 三 特 點(diǎn) 四 應(yīng)用(y236。ngl236。,三、特 點(diǎn),疾病發(fā)生后進(jìn)行,已經(jīng)有一批可供選擇的 病例 研究對(duì)象是按發(fā)病與否分為病例組與對(duì)照組 暴露是由研究對(duì)象從現(xiàn)在對(duì)過(guò)去的回顧 通過(guò)兩組暴露率或暴露水平的比較(bǐji224。nɡ)療效影響因素的研究 健康狀態(tài)和社會(huì)問(wèn)題的研究,四、應(yīng)用(y236。njiū)類型,第七頁(yè)，共六十一頁(yè)。njiū)背景,1971年4月美國(guó)波士頓Vincent紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生Herbst發(fā)現(xiàn)，在1966～1969年收治7例陰道(yīnd224。o)腺癌僅占陰道(yīnd224。o)，共32個(gè)對(duì)照(du236。,The comparison of the main exposure factor of mother of cases and controls,第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。) 資料來(lái)源與收集,設(shè) 計(jì) 和 實(shí),第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。n)病采用個(gè)體匹配 能否以較小的樣本獲得較高的檢驗(yàn)效率 1:R的匹配法，按 Pitman效率遞增公式 2R/( R+l) ，R值不宜超過(guò)4,2.明確研究目的，選擇(xuǎnz233。ng)狀態(tài)選擇研究對(duì)象 可比性
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