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20xx年醫(yī)學(xué)專題—《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》解讀-全文預(yù)覽

  

【正文】 理工具 深刻領(lǐng)會(huì)以人為本、以病人為中心醫(yī)療服務(wù)理念 院科兩級(jí)質(zhì)控組織建立有效地監(jiān)測(cè)指標(biāo) 掌握過(guò)程質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)方法 運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)整體質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控(jiān k242。n)管理工具使用,找到問題——是實(shí)施PDCA管理的基礎(chǔ) 判定存在問題優(yōu)先次序 對(duì)質(zhì)量安全影響大?。ù蟆。?現(xiàn)有(xi224。 PDCA的四個(gè)過(guò)程是周而復(fù)始地進(jìn)行,形成循環(huán)。ng)改進(jìn)管理工具使用,PDCA循環(huán)——質(zhì)量管理的基本方法 最早由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出,亦稱“戴明環(huán)”。,恰當(dāng)、有效(yǒuxi224。)質(zhì)量改進(jìn)管理工具使用,P(Plan)計(jì)劃,確定(qu232。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第三十五頁(yè),共五十四頁(yè)。ng)安全管理與持續(xù)改進(jìn),考核重點(diǎn) 質(zhì)量管理體系是否健全——質(zhì)量、藥事、院感等 是否有管理——診療技術(shù)、各類人員、服務(wù)環(huán)境 管理方式是否科學(xué)——信息收集、分析方法(使用工具)、結(jié)果應(yīng)用、管理效果及可持續(xù)性 管理是否有效果——局部(jzu236。n chu225。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),一、質(zhì)量與安全管理組織 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 三、醫(yī)療技術(shù)管理 四、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 五、住院(zh249。) 醫(yī)護(hù)人員——安全執(zhí)業(yè)、授權(quán)執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè),第二十七頁(yè),共五十四頁(yè)。,第二十六頁(yè),共五十四頁(yè)。)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。nzhě)安全,一、確立查對(duì)制度,識(shí)別患者身份(shēn fen) 二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟 三、確立手術(shù)安全核查制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 五、特殊藥物的管理,提高用藥安全 六、臨床“危急值”報(bào)告制度 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生 八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 九、妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件 十、患者參與醫(yī)療安全,第二十五頁(yè),共五十四頁(yè)。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第二十三頁(yè),共五十四頁(yè)。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第一章 堅(jiān)持(jiānch237。 1.4.2.1 建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng),負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。) 二、醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范 三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù) 四、應(yīng)急管理 五、臨床醫(yī)學(xué)教育 六、科研及其成果推廣,第十九頁(yè),共五十四頁(yè)。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第一章至第六章各章節(jié)(zhāngji233。)醫(yī)院公益性,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不以營(yíng)利為目的,其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本。n ɡu243。nzhě)安全 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理工具使用,第十四頁(yè),共五十四頁(yè)。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)起草(qǐ cǎo)思路,16章 共342條標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn),三級(jí)甲等醫(yī)院需要達(dá)標(biāo)(d225。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果,第十一頁(yè),共五十四頁(yè)。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,醫(yī)院(yīyu224。n)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)起草思路,引導(dǎo)醫(yī)院走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的長(zhǎng)期發(fā)展道路。ng)事件信息 衛(wèi)生行政部門日常監(jiān)管信息 追蹤檢查——查看現(xiàn)象之間邏輯關(guān)系、因果關(guān)系,第七頁(yè),共五十四頁(yè)。okuǎn)分布,第六頁(yè),共五十四頁(yè)。 第七章共6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo),用于對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療(yīli225。)《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(修訂稿)》和《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)》意見的函 】 2011年4月22日衛(wèi)生部醫(yī)管司正式發(fā)布了【關(guān)于印發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào))】 2011年12月衛(wèi)生部醫(yī)管司正式發(fā)布了【關(guān)于印發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)
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