圍手術(shù)期高血壓-全文預(yù)覽
【正文】 快、心肌收縮力增加及外周阻力增加。 5) 麻醉誘導(dǎo)期麻醉深度不當(dāng)或鎮(zhèn)痛不全 , 術(shù)中因疼痛而引起交感神經(jīng)興奮血管收縮 。 2) 原發(fā)性高血壓不合理停用降壓藥物 :抗高血壓治療應(yīng)持續(xù)至術(shù)前 , 包括手術(shù)當(dāng)天清晨。圍手術(shù)期高血壓管理與治療 研 1706班李帛 圍手術(shù)期高血壓 ?圍手術(shù)期高血壓是指外科手術(shù)住院期間 (包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后 , 一般 3~4d) 伴發(fā)的急性血壓增高 (收縮壓、舒張壓或平均動脈壓超過基線20%) 。在圍手術(shù)期出現(xiàn)短時(shí)間血壓增高 , 并超過 180/110mm Hg時(shí)稱為圍手術(shù)期 高血壓危象 , 其發(fā)生率為 4%~35% 圍手術(shù)期高血壓的高危因素 1) 原發(fā)性高血壓術(shù)前血壓控制不理想 , 特別是 舒張壓 110mm Hg者 。 4) 易發(fā)生嚴(yán)重高血壓的手術(shù)類型 :心臟手術(shù) , 大血管手術(shù) (頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、主動脈手術(shù) ) , 神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部手術(shù) , 腎臟移植以及大的創(chuàng)傷 (燒傷或頭部創(chuàng)傷 ) 等。 7) 過度輸液 使容量負(fù)荷過重、術(shù)后 24~48h血管外間隙液體回流入血管床。 3 內(nèi)皮功能損傷 內(nèi)皮依賴的血管舒張因子生成減低 , 內(nèi)皮依賴的血管收縮因子與血管舒張因子失平衡 , 帶來系統(tǒng)動脈阻力增高。如患者確有手術(shù)需要
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