圍手術期處理 (2)-全文預覽
【正文】 注的中成藥 ?① 清熱解毒（如清開靈、醒腦靜、川參通、雙黃連、魚腥草注射液） ?② 補益氣血（參麥液、參附針、復方北芪注射液） ?③ 活血祛瘀（丹參注射液、葛根素、川芎嗪注射液） ?④ 抗腫瘤藥（華蟾素、康萊特、欖香烯乳注射液、愛迪注射液、鴉膽子乳）等。 3．術后護理要點，切口分類、切口的愈合分級、引流物的處理 4．術后并發(fā)癥的處理原則。 例：術后傷口感染，應分為初期、中期和潰后期，按中醫(yī)外科消、托、補的治療原則指導用藥，并結合外治法。 “ 扶正祛邪 ”的概念包括應用補液、輸血、手術、引流、抗生素等手段。 ? 如甲狀腺大部切除術后愈合優(yōu)良，則記以“ Ⅰ ／甲”；胃大部切除術后切口血腫，則記以“ Ⅱ ／乙”，余類推。 切口愈合分級 ? ①甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應。 特殊準備 重要器官功能異常 一般準備 ｛ ｛ ｛ 復習思考題 1．營養(yǎng)不良、高血壓、糖尿病及心、肺、肝、腎等重要器官病變的術前需要作什么特殊準備，有關安全指標是什么？ 2．術前的中醫(yī)辨證論治原則 3 ．圍手術期術前處理的主要目的是什么？ Any question? 那我們進入下一部分內容的學習！ 術前 —— 手術 —— 術后 手術后處理 手術后的圍手術期處理，主要是采取各種措施，減少并發(fā)癥，提高生命質量，促使病人盡快康復。 例：已確定手術治療的腫瘤患者，不宜拘泥于解毒散結的治法，應針對目前臨床表現 如“咳嗽”、“不寐”、“發(fā)熱”、“郁證”、“虛證”等進行辨證論治。 手術前，血糖控制在 5． 6～ 11． 2mmol／ L較為適宜，此時尿糖 +～ ++。 肝功能有嚴重損害（ C級），表現有明顯營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者；或急性肝炎病人，除急癥搶救外，多不宜施行手術。 有感染者應治愈后 1 ~ 2周才行手術。 心臟病 心臟病人施行手術的死亡率是非心臟病者的2～ 3倍。 虛則補之 中藥、中成藥、靜脈補液、飲食療法、鍛煉、血漿白蛋白（低于 30g／ L，則需輸入血漿、人體白蛋白制劑等才能在較短的時間內糾正）。 如何處理？ ，供患者與家屬選擇 將其所患病情、各種治療方案（包括手術）的利弊；手術治療可能取得的效果、危險性及可能發(fā)生的并發(fā)癥，手術費用和預后等，向病人及家屬作出恰當的解釋，取得他們的理解和支持 簽署手術同意書 以病人為中心，提供最佳治療方案 （ 尊重病人的知情權和選擇權?。? 二、具體準備 ①耐受力良好 病人的全身情況較好，重要器官無器質性病變 一般性準備。 2. 一腎積液病人，未能確定梗阻的原因，不能決定手術方式。 術前準備 目的：采取各種可能的措施，提高病人身心
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