腹水（課件幻燈）-全文預(yù)覽
【正文】 漏出液 低 SAAG 替代 滲出液 腹水的病因 低血清 腹水白蛋白梯度 癌性腹水 ? 由癌腫腹膜轉(zhuǎn)移 、 種植引起 。 鑒別 ? 巨大卵巢囊腫 ? 肥胖 ? 腸脹氣 腹水分類 ? 外觀：漿液性、化膿性、血性、乳糜性、 膽汁性 ? 病因：肝源性、腎源性、胰源性、心源性、 腫瘤性 ? 滲出性、漏出性 ? 高 SAAG、低 SAAG 滲出液、漏出液的概念 滲出液 Exudate 漏出液 Transudate 病因 外觀 凝固性 李氏試驗(yàn) 炎癥性、惡性腫瘤 混濁 常自行凝固 陽性 門脈高壓、心源性 澄清 一般不凝固 陰性 蛋白質(zhì)定量 細(xì)菌 ? 感染者可找到細(xì)菌 無致病菌存在 細(xì)胞數(shù) /mm3 500 100 血清 腹水白蛋白梯度 (SerumAscites Albumin Gradient, SAAG） 在腹水鑒別診斷中的應(yīng)用 SAAG測定注意事項(xiàng) ? 血清白蛋白和腹水白蛋白的測定要同步。腹 水 (Ascites) 仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科 定義 ? 正常人體腹腔內(nèi)約有 50ml液體，起潤滑、腸曲間及腸道蠕動作用。 腹水的程度 可半定量為： ? 1＋，僅在仔細(xì)檢查時發(fā)現(xiàn)； ? 2＋，容易發(fā)現(xiàn)，但量較少； ? 3＋，腹水明顯，但非張力性； ? 4＋，張力性腹水。 ? 補(bǔ)充白蛋白短時間內(nèi)可影響 SAAG。 ? 腹水癌細(xì)胞陽性見于 90％ 病例 。 結(jié)核性腹膜炎的腹水型和腹水 粘連型均可有 。該病原發(fā)較少，多為繼發(fā)。 ? 粘液性水腫性腹水：常起因于毛細(xì)血管通透性增加。 治療途徑 ?獲得負(fù)
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