20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳糜性腹水的診治-全文預(yù)覽
【正文】 損害腸黏膜吸收(xīshōu)功能．導(dǎo)致發(fā)生蛋白喪失性腸病伴慢性腹瀉、吸收(xīshōu)不良和營(yíng)養(yǎng)不良。,第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。ngch225。,第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。m243。ngyīn),③炎癥因素：炎癥可使淋巴結(jié)充血，淋巴管壁水腫，導(dǎo)致淋巴管狹窄或阻塞，乳糜滲入腹腔。腔內(nèi)阻塞包括良性(平滑肌瘤)和惡性腫瘤(淋巴瘤等)、絲蟲(chóng)病、結(jié)核病、急性早幼粒細(xì)胞白血病等。,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。ngyīn),1.原發(fā)性淋巴管疾病 在兒童中最為多見(jiàn)。它的形成與淋巴系統(tǒng)破壞有關(guān)。,簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。乳糜(rǔm237。) 2.病因 3.形成機(jī)制 4.診斷 5.肝硬化與乳糜性腹水 6.肝硬化乳糜性腹水的治療,第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。是一種非常罕見(jiàn)的淋巴管疾病，臨床發(fā)生率很低。,病因(b236。nɡ)，包括原發(fā)性淋巴管擴(kuò)張癥、原發(fā)性淋巴性水腫、乳糜性漿膜腔積液、淋巴管瘤等。醫(yī)源性損傷包括主動(dòng)脈瘤術(shù)、后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)、食管癌根治術(shù)、門(mén)腔靜脈吻合術(shù)、肝臟移植術(shù)、主動(dòng)脈置換術(shù)、腸系膜根部膿腫切開(kāi)引流術(shù)、甚至腹腔鏡術(shù)等：外傷性因素包括墜床、外傷性乳糜池破裂、腹部外傷、劇烈咳嗽、屏氣損傷淋巴管等。)：某種原因使胸導(dǎo)管、腹腔淋巴管及其分支受壓、阻塞而引發(fā)。,病因(b236。)黏連、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性腎病綜合征、縮窄性心包炎、腹膜(f249。 ④其他：此外部分乳糜性腹水的原因仍不明確，如部分腎病綜合征合并乳糜性腹水，可能與低蛋白血癥、胃腸道黏膜和黏膜下水腫、腸壁淋巴管通透性增加從而導(dǎo)致乳糜微粒的滲出有關(guān)。ng)機(jī)制,乳糜性腹水的發(fā)生多由創(chuàng)傷或良惡性腫瘤梗阻造成，一般可分3種基本機(jī)制： ①腸淋巴管本身正常(zh232。 ②外傷性胸導(dǎo)管梗阻引起腹膜后淋巴管擴(kuò)張(巨淋巴管形成)，乳糜通過(guò)淋巴管腹膜瘺直接漏出。ng)機(jī)制,③由腫瘤引起的原發(fā)性淋巴結(jié)纖維化
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