20xx年醫(yī)學(xué)專題—念珠菌性陰道炎的診治----全文預(yù)覽
【正文】 四十二頁。,治療(zh236。 y224。nɡ)分類,單純性VVC 癥狀(zh232。o)病、細(xì)菌性陰道(yīnd224。,16,第十六頁，共四十二頁。)到真菌細(xì)胞,第十四頁，共四十二頁。,13,診斷(zhěndu224。)自覺癥狀，查體有炎癥改變，即陰道炎 重度：自覺瘙癢，通常有灼痛感，查體有嚴(yán)重的陰道炎的表現(xiàn),第十頁，共四十二頁。,2024/11/9,9,臨床表現(xiàn),陰道(yīnd224。 fǒu)可以傳播VVC仍存在爭議 但擁有多個性伴者或性工作者的VVC發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高 其它因素 包括類固醇激素治療、穿緊身的化纖性內(nèi)褲、服用雌激素、高劑量口服避孕藥等,第七頁，共四十二頁。ngh233。ng)誘因,未控制的糖尿病 糖尿病患者的VVC發(fā)病率較高，機(jī)制(jīzh236。,3,感 染,念珠菌病是一種(yī zhǒnɡ)機(jī)會性感染性疾病，通常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病者 白血病、HIV感染或化療后淋巴細(xì)胞低于1.0/nl的免疫受損者較易發(fā)生念珠菌感染 VVC:感染＝定植＋易感因素 HIV女性中VVC的發(fā)病率無明顯增加 據(jù)統(tǒng)計3/4的婦女一生中曾患過至少1次VVC，其中約5%7%發(fā)展為RVVC，即1年中至少有4次發(fā)作史,第三頁，共四十二頁。念珠菌性陰道炎的護(hù)理(h249。n)宮頸或內(nèi)生殖器的上行感染(由羊膜腔內(nèi)感染所致的胎兒宮內(nèi)感染是極少見的例外) 但最新研究顯示，孕產(chǎn)期VVC是新生兒、早產(chǎn)兒深部念珠菌感染的主要感染途徑,第二頁，共四十二頁。,5,發(fā)病(fā b236。ng)誘因,抗生素 長期應(yīng)用可能破壞陰道正常菌群的平衡(p237。ng)誘因,性傳播疾病（STD） 性生活是否(sh236。o)口和外陰，而絕經(jīng)后主要累及外陰 臨床分型： 外陰念珠菌病 水皰、膿皰型 濕疹型 囊腫型,第八頁，共四十二頁。ngsh249。)治療后，上述癥狀仍持續(xù)存在,第十二頁，共四十二頁。o)分泌物鏡檢,陰道分泌物置于載玻片上，滴加生理鹽水，鏡下觀察（100/400） 芽生孢子、假菌絲→陽性 有條件可作相差顯微鏡鏡檢 較普通光學(xué)顯微鏡的亮視野照明對比度好 標(biāo)本特殊染色（革蘭氏/龍膽紫） 熒光顯微鏡觀察更易于檢測(jiǎn c232。 jiǎ)不能提高鏡檢敏感性,第十五頁，共四十二頁。)診斷,與其他婦科感染性疾病相鑒別 如細(xì)菌性陰道(yīnd224。n chu225。,19,治 療,僅有酵母菌定植并非治療的必要條件(b236。n) AVVC可采用外用或系統(tǒng)治療 各種外用藥物均可，陰道栓劑或塞片 唑類如咪康唑、克霉唑、益康唑、布康唑、舍他康唑，制霉菌素、環(huán)吡酮胺等 每晚一片/枚，塞入陰道深處，共12周 若單用外用制劑不能取得預(yù)期療效，陰道分泌物中仍反復(fù)檢到念珠菌
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