20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷性ed的診治-全文預覽
【正文】 。,第三十一頁，共四十四頁。,骨盆骨折(gǔzh233。)后ED—治療,原發(fā)疾病的合理處理 急診膀胱造瘺 延遲的尿道(ni224。ngqī)使用他達拉非的安全性,在研究中和治療相關(guān)的不良反應最常見的是頭痛（15%）和面部潮紅（5%），而且都是輕度(qīnɡ d249。d225。,他達拉非長期治療(zh236。,他達拉非長期治療有效改善(gǎish224。o)合并ED的SCI患者的療效和安全性 共有103例患者入組，中位隨訪時間為33.6個月,.,1期,根據(jù)入選和排除(p225。64(11):15841592,第二十五頁，共四十四頁。ut242。)是的患者比例 %,GAQ1：治療方案是否改善了你的勃起(b243。,他達拉非治療顯著(xiǎnzh249。o)組IIEFEF恢復正常的 患者比例明顯更高,基線時，IIEFEF評分低于26分的分布(fēnb249。)，P0.001,IIEF勃起功能部分(b249。 64(11): 15841592.,第二十一頁，共四十四頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED的治療,口服藥物治療： PDE5抑制劑：萬艾可、艾力達、希愛力 對神經(jīng)性ED的治療效果好于血管性ED 對于NPT或AVSRigiscan有反應患者，PDE5抑制劑的治療效果更好，更有利于勃起功能的恢復。nlǚ)雙方同知、同治。 保守治療無效的情況下，在充分處理尿道狹窄的情況下，可應用陰莖勃起裝置植入術(shù)。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED治療措施,醫(yī)生（骨科、泌尿科、男科）的認知（手術(shù)、nNOS+eNOS）。)。) 神經(jīng)性 24例（43%） 動脈性 22例（39%） 靜脈性 10例（18%） 脊髓外傷 神經(jīng)性 11例 （100%）,第十六頁，共四十四頁。脊柱或骨盆損傷后陰莖勃起功能障礙的病因分析 中華(Zhōnghu225。o)：不同病因的ED治療效果不同,第十四頁，共四十四頁。oyǐng) 膀胱尿道鏡檢 意義： 了解有無尿道狹窄 一期行尿道內(nèi)切開術(shù),第十三頁，共四十四頁。 間接提示勃起功能神經(jīng)功能受損。,外傷(w224。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED—診斷,陰莖海綿體造影： ICI+造影 意義(y236。ngji224。 了解白膜閉塞功能。,外傷(w224。ishāng)相關(guān)性ED,第八頁，共四十四頁。 有部分勃起者，提示部分性神經(jīng)功能損傷。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED—診斷,陰莖勃起功能檢查(jiǎnch225。ng)測定及腎上腺功能(gōngn233。,外傷(w224。 IIEF。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED—診斷,病史 IIEF 體格檢查 實驗室常規(guī)檢查(jiǎnch225。 傷者未報，10？ 100？？ ED發(fā)生率：30% 與骨盆骨折類型相關(guān)：TILE ABC 功能恢復：18個月，12年 前列腺癌根治術(shù)后： 最常見術(shù)后并發(fā)癥尿失禁和ED ED發(fā)生率10%100%。 男性占82%，大部分年齡在30歲以下，平均為26歲，正處于性功能活躍期。,創(chuàng)傷性ED的病理(b236。)與分類,定義： 由于外傷或外科手術(shù)損傷陰莖(yīnjīng)勃起相關(guān)神經(jīng)及血管后，導致的陰莖(yīnjīng)勃起功能障礙。創(chuàng)傷性ED的診治(zhěnzh236。ngy236。,第二頁，共四十四頁。ishāng)： 發(fā)達國家為3／10000，美國 10000例/年 新發(fā)SCI病例。 生產(chǎn)安全事故： 2009年上半年：186775起，死亡36370人。ishāng)相關(guān)性ED,第四頁，共四十四頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后ED—診斷,病史。)或者消失見于錐體束損害 ）。 內(nèi)分泌檢查項目包括激素五項、糖耐量檢測、甲狀腺功能(gōngn233。ishāng)相關(guān)性ED,第七頁，共四十四頁。 無勃起反應者，提示完全性神經(jīng)功能損傷。,外傷(w224。
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