20xx年醫(yī)學(xué)專題—念珠菌性陰道炎的診治----在線瀏覽
2024-11-14 20:34本頁面
【正文】 十一頁，共四十二頁。)治療后，上述癥狀仍持續(xù)存在,第十二頁，共四十二頁。n)步驟,第十三頁，共四十二頁。o)分泌物鏡檢,陰道分泌物置于載玻片上，滴加生理鹽水，鏡下觀察（100/400） 芽生孢子、假菌絲→陽性 有條件可作相差顯微鏡鏡檢 較普通光學(xué)顯微鏡的亮視野照明對比度好 標(biāo)本特殊染色（革蘭氏/龍膽紫） 熒光顯微鏡觀察更易于檢測(jiǎn c232。,15,陰道(yīnd224。 jiǎ)不能提高鏡檢敏感性,第十五頁，共四十二頁。,17,鑒別(ji224。)診斷,與其他婦科感染性疾病相鑒別 如細(xì)菌性陰道(yīnd224。o)炎及可分離出A族鏈球菌的外陰陰道炎 毛滴蟲病、生殖器皰疹、有粘液膿性分泌物的支原體感染以及淋病 與某些累及外陰的皮膚病相鑒別 如硬化性苔蘚、皮膚黏膜扁平苔蘚、銀屑病、各種類型的濕疹、外陰燒灼綜合征及較罕見的乳房外Paget病等,第十七頁，共四十二頁。n chu225。ngzhu224。,19,治 療,僅有酵母菌定植并非治療的必要條件(b236。o ti225。n) AVVC可采用外用或系統(tǒng)治療 各種外用藥物均可，陰道栓劑或塞片 唑類如咪康唑、克霉唑、益康唑、布康唑、舍他康唑，制霉菌素、環(huán)吡酮胺等 每晚一片/枚，塞入陰道深處，共12周 若單用外用制劑不能取得預(yù)期療效，陰道分泌物中仍反復(fù)檢到念珠菌，建議口服,第十九頁，共四十二頁。li225。)還是片劑？片劑受制于陰道分泌物的多少，而栓劑(shuānj236。,治療(zh236。o),單純性VVC AI：局部治療/短期(duǎn qī)口服 局部治療： 2%MCZ膏 7d / MCZ軟膠囊400mg/d 3d / 1200mg軟膠囊 1次 1%CTZ膏7～14d / CTZ泡騰片100mg/d 7d / 500mg/d 1d 2%布托康唑膏 3d / 6.5%噻康唑膏 1次 / 0.4%特康唑膏 7d / 0.8%特康唑膏 3d / 特康唑栓80mg 3d 制霉菌素：10萬u/d 14d,21,第二十一頁，共四十二頁。li225。b249。,治療(zh236。o),復(fù)雜性VVC： 積極(jīj237。,治療(zh236。o),外陰受累可根據(jù)臨床表現(xiàn)外用抗真菌藥物，推薦用短療程的復(fù)方制劑，如派瑞松，可較快地緩解局部瘙癢(s224。,24,第二十四頁，共四十二頁。li225。ngsh237。,推薦硝酸(xiāo suān)咪康唑栓400mg 3日療法的理由,使用方便、感覺舒適（工藝和性狀） 起效迅速、快速緩解癥狀 療程合理、確保療效和依從 尤適首發(fā)、減少復(fù)發(fā)（規(guī)范化治療） 高效廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)、安全經(jīng)濟(jì),26,第二十六頁，共四十二頁。n)硝酸咪康唑栓
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