泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤-全文預(yù)覽
【正文】 狀腫瘤最為常見(jiàn) ， 分化不良者多發(fā)生在高齡病例 。 其它：結(jié)石等 。綜合治療 2年生存率可達(dá) 60－ 94%。靜脈尿路造影所見(jiàn)類(lèi)似腎癌。無(wú)明顯血尿，常有腹痛、發(fā)熱、高血壓及紅細(xì)胞增多癥。 ? 腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，約占小兒實(shí)體腫瘤8－ 24%。 （三）診斷 尿脫落細(xì)胞常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)； 超聲可探及低回聲實(shí)質(zhì)性腫物 。 右側(cè)腎腫瘤，淋巴結(jié)清掃 的范圍 左側(cè)腎腫瘤，淋巴結(jié)清掃的范圍 放置無(wú)損傷血管鉗后切除瘤栓 （ 2） 姑息療法： ① 腎 A栓塞術(shù) ② 放射治療 （ 3） 預(yù)后： 未手術(shù)腎癌 3年存活不足 5%；存活 5年＜ 2%， 術(shù)后 5年存活率可達(dá)50— 80%。 診 斷： ① 典型癥狀：三大癥狀 “ 血尿 、 疼痛 、 和 腫塊 ” 為晚期癥狀； 間歇性無(wú)痛肉眼血尿應(yīng)想到腎 Ca可能； ③ X線： KUB+IVU已不做為腎癌的診斷手段； ④ B超 、 CT： 是診斷 1cm以上 RCC的重要手 段 。 臨床表現(xiàn)： ? 1多發(fā)生在 5070歲 ， 男：女為 2： 1； ? 常見(jiàn)癥狀：血尿 、 腫塊和疼痛 。 ? 病理分型：透明細(xì)胞癌 、 粒細(xì)胞癌 、梭形細(xì)胞癌 。 ? 膀胱癌術(shù)后，卡介苗灌注是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療方法 概 論 泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤為膀胱 Ca， 其次為腎癌 ， 及前列腺 Ca。 ? 血尿、腫塊和疼痛是腎癌常見(jiàn)的癥狀，疼痛出現(xiàn)時(shí)已是腎癌晚期。 ? CT是診斷腎癌的最可靠的影像學(xué)方法。 ? 膀胱鏡及病理活檢是診斷膀胱腫瘤重要的方法 。 （一）腎癌 ： 病理： ① 從腎小管上皮發(fā)生 ， 假包膜 ， 切面金黃色 ， 有時(shí)為多囊性 ， 腫瘤內(nèi)有出血 、 壞死 、 鈣化； ② 腫瘤細(xì)胞含大量膽固醇 ， 染色后呈空泡狀 ， 稱(chēng)透明細(xì)胞 Ca。 血行至肝、肺、骨。 轉(zhuǎn)移癥狀：病理性骨折 、 咯血等 。 ② 放 、 化療均反應(yīng)不好 ③ 白細(xì)胞介素－ Ⅱ 大劑量應(yīng)用約 10—20%患
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