20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核-全文預(yù)覽
【正文】 和MRI片 膿腫和空洞等破壞性改變表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)，CT值小于腎但大于水；腎盂和腎盞壁以及空洞周圍則可因纖維增生和鈣化而表現(xiàn)CT值增高。i)尿路造影：雙側(cè)腎臟上半部腎自截,第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。nɡ)極腎盞邊緣不規(guī)則充盈缺損（箭頭），腎乳頭呈不規(guī)則破壞（箭頭）,第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。oyǐng)（IVP）,第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。h233。oyǐng)（IVP）,晚期腎實(shí)質(zhì)廣泛(guǎngf224。zh236。,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。),X線平片（KUB）： 患側(cè)腎輪廓(l 結(jié)核藥敏實(shí)驗(yàn)。,尿常規(guī)酸性，紅白細(xì)胞。,診 斷,病史、臨床表現(xiàn) 尿液鏡檢、尿細(xì)菌(x236。,臨床表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛 無(wú)痛性尿頻 發(fā)生(fāshēng)早，消退晚，進(jìn)行性加重 血尿 多為終末血尿 膿尿 “無(wú)菌性膿尿”,第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng guāng)攣縮,結(jié)核最先出現(xiàn)在同側(cè)輸尿管開口(kāi kǒu)附近。若輸尿管完全閉塞，尿液不能排入膀胱，結(jié)核性膀胱炎將逐漸好轉(zhuǎn)，尿路刺激癥狀亦可緩解甚至消失，但腎卻因壞死物質(zhì)積聚而被廣泛破壞，功能(gōngn233。 男生殖系結(jié)核和腎結(jié)核一樣，也是以血行感染為主。h233。,感染(gǎnrǎn)途徑,血行感染、接觸感染、 淋巴感染、直接蔓延。,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。o x236。ng guāng)結(jié)核是腎結(jié)核的繼發(fā)性病變。i sh249。解放前，肺結(jié)核病的發(fā)病率很高，故泌尿系結(jié)核頗常見。,概述(ɡ224。 該病好發(fā)于20－40歲的青壯年，男性多于女性，兩者之比約為2：1。 tǒnɡ)結(jié)核,第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 x236。ng)生殖器官引起的慢性特異性感染； 約占全部肺外結(jié)核的14％。),第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。n shēn)結(jié)核病的一部分。,概述(ɡ224。泌尿系結(jié)核（Urologic Tuberculosis）均原發(fā)于腎，輸尿管和膀胱(p225。 ni224。o)樣壞死及空洞或潰瘍形成，再進(jìn)一步纖維化。nɡ)癥狀，尿路造影正常 臨床性腎結(jié)核 結(jié)核結(jié)節(jié)融合－干酪樣膿腫、潰瘍性空洞－結(jié)核性膿腎或腎積膿－纖維化、鈣化、結(jié)核瘤,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。)絕大部分來(lái)源于腎外結(jié)核(ji233。)的血行播散。,＂腎自截”,輸尿管結(jié)核最常見于下段，尤其是輸尿管膀胱連接處。,膀胱(p225。,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)對(duì)側(cè)腎積水引起對(duì)側(cè)腰痛 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 全身癥狀 消瘦、乏力、低熱、盜汗,臨床表現(xiàn),第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。jūn)生長(zhǎng) ②肺或其它腎外組織
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