臨床微生物標(biāo)本的采集方法與運(yùn)送-全文預(yù)覽
【正文】 ? 碘町作用 1min ? 碘伏作用 ? 洗必泰作用時(shí)間與碘町一樣（但不能用于少于 2個(gè)月嬰兒皮膚消毒） 培養(yǎng)瓶的消毒程序： 。 ?所以要最先采集血培養(yǎng)標(biāo)本。 ” ——— 關(guān)于采血量 采血量 (ml)與檢出率的關(guān)系 01020304050607080901005 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60ml% Re la t iv eYie ldOverall 血培養(yǎng)物每增加一毫升，真性菌血癥 成年人微生物的檢出率增加 3％ 但并非越多越好，超過一定數(shù)量的采血量會(huì)稀釋培養(yǎng)瓶內(nèi)的肉湯，使肉湯無法有效中和血中的抑制物質(zhì)（補(bǔ)體、抗體、抗生素）。 如果 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告陰性 ，則繼續(xù)采集 2套血培養(yǎng) 。 答 案 ：關(guān)于血培養(yǎng)套數(shù)與采血部位 ?每位患者每次采血最少 2套， 3套更好 ?初發(fā)患者，絕不能只采 1套標(biāo)本 ? 多個(gè)穿刺部位采血。 采血套數(shù) Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2022。 ” ——— 關(guān)于采血時(shí)機(jī) 0 30 60 時(shí)間 (分鐘 ) 體溫 血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī) 細(xì)菌濃度 答 案：采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間 ?盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時(shí)采血 ?在患者接受抗生素治療前采血 ?如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng) “ 為減輕患者痛苦，只從一個(gè)穿刺部位采一份血液標(biāo)本即可。 ? 。 現(xiàn)代感染性疾病的新特點(diǎn) 我們應(yīng)該追求： “ 準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷 ” “ 針對性病原學(xué)治療 ” 正確的微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送，是準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷的前提！ 微生物讓人類步步為營， 檢驗(yàn)誤差發(fā)生率哪個(gè)階段最高 60%以上實(shí)驗(yàn)誤差發(fā)生在分析前 1997年，一位意大利著名檢驗(yàn)專家就對急診檢驗(yàn)誤差發(fā)生的種類和發(fā)生率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。 ? 病原菌的種類更為廣泛：包括需氧菌、厭氧菌、苛氧菌、分枝桿菌和真菌等。主要原因之一是當(dāng)代的感染性疾病，在病原上發(fā)生了較大的變化，形成了現(xiàn)代感染性疾病在病原學(xué)上的新特點(diǎn) 現(xiàn)代感染性疾病的新特點(diǎn) ? 以條件致病菌為主：很多低致病、弱毒的細(xì)菌，在外環(huán)境、人體體表以及與外界相通的腔道中廣泛存在的細(xì)菌，引起感染甚至造成嚴(yán)重后果的現(xiàn)象日益增多。例如：瘋牛病、埃博拉出血熱、新型肝炎病毒、大腸桿菌 O15出血性腸炎、 O139霍亂、艾滋病、萊姆病等。 摘自： 分析前質(zhì)量控制 獲得準(zhǔn)確結(jié)果的重要環(huán)節(jié) 基本原則 ， 但不得使用消毒劑 如何提高細(xì)菌陽性檢出率？ ?標(biāo)本采集時(shí)機(jī) ?標(biāo)本采集方法 ?標(biāo)本的質(zhì)與量 ?標(biāo)本的運(yùn)送與保存 ?鏡檢篩選合格標(biāo)本（退檢制度） ?高質(zhì)量、多種分離培養(yǎng)基 ?培養(yǎng)環(huán)境 常見不合格標(biāo)本主要有以下問題： ?標(biāo)本采集時(shí)間錯(cuò)誤 ?容器錯(cuò)誤 ?標(biāo)本量不足 ? 標(biāo)本采集延誤 ? 標(biāo)本未及時(shí)正確運(yùn)送 ? 以及暫存條件錯(cuò)誤。 ” ——— 關(guān)于采血套數(shù)及部位 基本概念 ?成人 “ 一套 ” 血培養(yǎng)應(yīng)該包括需氧瓶和厭氧瓶各一個(gè)，也叫 “ 一份 ” ?注意：一次穿刺采血，算 “ 一套 ” ，采集第二套應(yīng)從另一個(gè)穿刺
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1