【正文】 聘用的要求?！荆谩?．有保障護(hù)理人員實(shí)行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)〔醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)〕的制度。2．護(hù)理人員每年離職率≤5%。【Ａ】符合“Ｂ〞，并對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改良有成效。2．護(hù)理人員分管患者護(hù)理級(jí)別符合護(hù)理人員能級(jí)水平。5．2．2．2有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行的方案。2．對(duì)儲(chǔ)藏人員有培訓(xùn)、考核?！荆谩?．護(hù)理人員人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務(wù)及規(guī)模一致。〔4〕手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間之比不低于3∶1。2．病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比不低于0．6∶1〔床位使用率≥96%，平均住院日小于10天〕?！荆谩?．有為實(shí)行彈性護(hù)理人力資源調(diào)配的人員儲(chǔ)藏。5．2．4建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性?！荆隆糠稀埃猫暎?．績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便護(hù)理人員查詢(xún)，知曉率≥80%。5．2．5．1有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)。2．常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算。3．按照?專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱?等要求，有本院專(zhuān)科護(hù)理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)方案。2．根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改良培訓(xùn)工作，效果良好。2．護(hù)理人員掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容?！荆痢糠稀埃篓?，并對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改良。2．有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的保障制度和措施及考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制。3．考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制表達(dá)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。5．3．3臨床護(hù)理人員護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的根底護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)效勞?！荆隆糠稀埃猫暎?．依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理方案，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心〞的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。5．3．4有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者平安措施有效，記錄標(biāo)準(zhǔn)。3．有針對(duì)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和平安防范措施?！荆痢糠稀埃篓暎⒏鶕?jù)考核評(píng)價(jià)情況持續(xù)改良危重患者護(hù)理工作。3．護(hù)理人員知曉并掌握相關(guān)制度與流程的內(nèi)容?！荆痢糠稀埃篓?，并應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，持續(xù)改良危重患者護(hù)理質(zhì)量。2．對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作，與記錄。5．3．6遵照醫(yī)囑為患者提供符合標(biāo)準(zhǔn)的治療、給藥等護(hù)理效勞，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療反響。3．有觀察、了解和處置患者用藥與治療反響的制度與流程。5．3．7遵照醫(yī)囑為患者提供符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血治療效勞?！荆隆糠稀埃猫?，并有臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程?！荆谩?．有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。【Ａ】符合“Ｂ〞，并1．對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改良?！荆谩?．有符合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)理人員使用。2．能根據(jù)患者的需求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式?！苍斠?jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第四章第四節(jié)〕5．3．11按照?病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)?書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。3．護(hù)理人員知曉并掌握?病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)?【Ｂ】符合“Ｃ〞，并主管部門(mén)對(duì)運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，有考核記錄。對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題組織護(hù)理會(huì)診。2．明確護(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)要求。【Ｃ】1．在醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理組織，人員構(gòu)成合理、職責(zé)明確。3．設(shè)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，有考核記錄?！荆谩?．實(shí)行非懲罰性護(hù)理平安〔不良〕事件報(bào)告制度，有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的鼓勵(lì)機(jī)制。2．護(hù)理人員對(duì)護(hù)理平安〔不良〕事件報(bào)告制度的知曉率100%?！荆谩?．護(hù)理平安〔不良〕事件有成因分析和討論。2．對(duì)各科室落實(shí)的成效，有評(píng)價(jià)與持續(xù)改良。5．4．5．1執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．將“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)〞相關(guān)要求的手冊(cè)發(fā)至對(duì)應(yīng)崗位的人員。5．4．6．1有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練?！荆隆糠稀埃猫?，并1．應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)或演練。書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書(shū)遲?！悏?書(shū)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯。——陸游1讀一本好書(shū)，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德1讀一切好書(shū)，就是和許多高尚的人談話(huà)?！鬃幼x書(shū)給人以快樂(lè)、給人以光榮、給人以才干?！郀柣?少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。1我撲在書(shū)上，就像饑餓的人撲在面包上。讀書(shū)要三到：心到、眼到、口到玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來(lái)的。【Ａ】符合“Ｂ〞，并重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理措施落實(shí)到位，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練成效明顯，并持續(xù)改良。2．對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、平安管理等有應(yīng)急預(yù)案?！荆痢糠稀埃篓?，并1．對(duì)各科室落實(shí)“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)〞的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改良。2．有護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)方案并落實(shí)到位。5．4．4．1按照第三章患者平安目標(biāo)的第五、七、八、九節(jié)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)要求執(zhí)行?！荆隆糠稀埃猫暎?yīng)用護(hù)理平安〔不良〕事件案例成因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程并落實(shí)培訓(xùn)。5．4．3有護(hù)理平安〔不良〕事件成因分析及改良機(jī)制。3．有多種途徑便于護(hù)理人員報(bào)告護(hù)理平安〔不良〕事件。5．4．2有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理平安〔不良〕事件與隱患信息的制度，改良措施到位?！荆隆糠稀埃猫?，并1．護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議。四、護(hù)理平安管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)醫(yī)院要求分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任部門(mén)、科室責(zé)任人完成期限5．4．1有護(hù)理質(zhì)量與平安管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。2．有對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的工作制度。5．3．12建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度?！荆谩?．有護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?！荆痢糠稀埃篓?，并指導(dǎo)效果良好。3．通過(guò)多種方式將上述內(nèi)容傳提供應(yīng)患者。5．3．9為患者提供心理與健康指導(dǎo)效勞和出院指導(dǎo)。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。5．3．8保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。【Ｃ】1．在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)簽名制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤?！荆痢糠稀埃篓暎⒂斜O(jiān)督與評(píng)價(jià)機(jī)制。【Ｃ】1．有醫(yī)囑核對(duì)與處理流程。2．主管部門(mén)定期開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)，改良相關(guān)工作。5．3．5．1有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)和處置流程，并有效執(zhí)行。2．根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，使用恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測(cè)?！荆谩?．有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．由具備上述技術(shù)能力的護(hù)理人員對(duì)危重患者實(shí)施護(hù)理?！荆谩?．護(hù)理人員具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處置能力等。3．主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反響，并提整改建議?！病铩场荆谩?．根據(jù)“以病人為中心〞的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，表達(dá)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制?！荆痢糠稀埃篓暎?．優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞措施落實(shí)有效，效果明顯，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病房覆蓋率100%?！荆隆糠稀埃猫暎?．根據(jù)各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目標(biāo)和落實(shí)措施。5．3．2．1優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞落實(shí)到位?！荆隆糠稀埃猫?，并1．科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改良措施。5．3．1．1根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原那么和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。2．有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。5．2．5．2落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)要求