【正文】 聘用的要求?！荆谩?．有保障護理人員實行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險〔醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險〕的制度。2．護理人員每年離職率≤5%。【Ａ】符合“Ｂ〞，并對上述制度落實情況有追蹤和評價，持續(xù)改良有成效。2．護理人員分管患者護理級別符合護理人員能級水平。5．2．2．2有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行的方案。2．對儲藏人員有培訓、考核?！荆谩?．護理人員人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務及規(guī)模一致?！?〕手術室護士與手術間之比不低于3∶1。2．病房護理人員總數(shù)與實際床位比不低于0．6∶1〔床位使用率≥96%，平均住院日小于10天〕?！荆谩?．有為實行彈性護理人力資源調(diào)配的人員儲藏。5．2．4建立基于護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度，并將考核結果與護理人員的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合，實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動護理人員積極性?！荆隆糠稀埃猫暎?．績效考核方案能夠通過多種途徑方便護理人員查詢，知曉率≥80%。5．2．5．1有護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評。2．常規(guī)培訓經(jīng)費列入年度預算。3．按照??？谱o理領域護士培訓大綱?等要求，有本院?？谱o理人員培訓方案和培養(yǎng)方案。2．根據(jù)評價結果，持續(xù)改良培訓工作，效果良好。2．護理人員掌握分級護理的內(nèi)容?！荆痢糠稀埃篓?，并對分級護理落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改良。2．有推進開展優(yōu)質(zhì)護理效勞的保障制度和措施及考評鼓勵機制。3．考評鼓勵機制表達優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結合。5．3．3臨床護理人員護理患者實行責任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的根底護理和專業(yè)技術效勞。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．依據(jù)患者的個性化護理需求制定護理方案，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施“以病人為中心〞的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容。5．3．4有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者平安措施有效，記錄標準。3．有針對危重患者病情變化的風險評估和平安防范措施。【Ａ】符合“Ｂ〞，并根據(jù)考核評價情況持續(xù)改良危重患者護理工作。3．護理人員知曉并掌握相關制度與流程的內(nèi)容。【Ａ】符合“Ｂ〞，并應用質(zhì)量監(jiān)測指標，持續(xù)改良危重患者護理質(zhì)量。2．對患者及家屬做好術前、術后的解釋和教育工作，與記錄。5．3．6遵照醫(yī)囑為患者提供符合標準的治療、給藥等護理效勞，及時觀察、了解患者用藥和治療反響。3．有觀察、了解和處置患者用藥與治療反響的制度與流程。5．3．7遵照醫(yī)囑為患者提供符合標準的輸血治療效勞?！荆隆糠稀埃猫?，并有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程?！荆谩?．有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程?！荆痢糠稀埃篓暎?．對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改良?！荆谩?．有符合專業(yè)特點的心理與健康指導、出院指導、健康促進等資料，方便護理人員使用。2．能根據(jù)患者的需求提供適宜的指導內(nèi)容和方式?！苍斠姳緲藴实谒恼碌谒墓?jié)〕5．3．11按照?病歷書寫根本標準?書寫護理文件，定期質(zhì)量評價。3．護理人員知曉并掌握?病歷書寫根本標準?【Ｂ】符合“Ｃ〞，并主管部門對運行的護理文件進行質(zhì)量評價，有考核記錄。對疑難護理問題組織護理會診。2．明確護理會診人員的資質(zhì)要求?！荆谩?．在醫(yī)院質(zhì)量與平安管理委員會下設護理質(zhì)量管理組織，人員構成合理、職責明確。3．設專職人員負責護理質(zhì)量管理，有考核記錄。【Ｃ】1．實行非懲罰性護理平安〔不良〕事件報告制度，有護理人員主動報告的鼓勵機制。2．護理人員對護理平安〔不良〕事件報告制度的知曉率100%?！荆谩?．護理平安〔不良〕事件有成因分析和討論。2．對各科室落實的成效，有評價與持續(xù)改良。5．4．5．1執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．將“臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理標準〞相關要求的手冊發(fā)至對應崗位的人員。5．4．6．1有重點環(huán)節(jié)應急管理制度，有緊急意外情況的應急預案及演練。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．應急預案有培訓或演練。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。黑發(fā)不知勤學早，白首方悔讀書遲?！悏?書是人類進步的階梯?！懹?讀一本好書，就如同和一個高尚的人在交談——歌德1讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——孔子讀書給人以快樂、給人以光榮、給人以才干?！郀柣?少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。1我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。讀書要三到：心到、眼到、口到玉不琢、不成器，人不學、不知義。我所學到的任何有價值的知識都是由自學中得來的?！荆痢糠稀埃篓暎⒅攸c環(huán)節(jié)應急管理措施落實到位，緊急意外情況的應急預案及演練成效明顯，并持續(xù)改良。2．對重點環(huán)節(jié)：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍術期管理、平安管理等有應急預案?！荆痢糠稀埃篓?，并1．對各科室落實“臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理標準〞的成效有評價與持續(xù)改良。2．有護理技術操作培訓方案并落實到位。5．4．4．1按照第三章患者平安目標的第五、七、八、九節(jié)標準的評價要求執(zhí)行。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并應用護理平安〔不良〕事件案例成因分析結果，修訂護理工作制度或完善工作流程并落實培訓。5．4．3有護理平安〔不良〕事件成因分析及改良機制。3．有多種途徑便于護理人員報告護理平安〔不良〕事件。5．4．2有主動報告護理平安〔不良〕事件與隱患信息的制度，改良措施到位。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．護理質(zhì)量與平安管理委員會定期召開會議。四、護理平安管理評審標準評審要點醫(yī)院要求分管領導責任部門、科室責任人完成期限5．4．1有護理質(zhì)量與平安管理組織，職責明確，有監(jiān)管措施。2．有對疑難護理問題進行護理會診的工作制度。5．3．12建立護理查房、護理會診、護理病例討論制度?！荆谩?．有護理文件書寫標準及質(zhì)量考核標準?！荆痢糠稀埃篓暎⒅笇Ч己?。3．通過多種方式將上述內(nèi)容傳提供應患者。5．3．9為患者提供心理與健康指導效勞和出院指導。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。5．3．8保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。【Ｃ】1．在輸血前嚴格執(zhí)行雙人查對簽名制度，確保準確無誤?！荆痢糠稀埃篓?，并有監(jiān)督與評價機制?！荆谩?．有醫(yī)囑核對與處理流程。2．主管部門定期開展圍手術期護理評價，改良相關工作。5．3．5．1有圍手術期的護理常規(guī)和處置流程，并有效執(zhí)行。2．根據(jù)專科特點，使用恰當?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測指標并實施監(jiān)測?！荆谩?．有危重患者護理常規(guī)及技術標準，工作流程及應急預案?！荆隆糠稀埃猫?，并1．由具備上述技術能力的護理人員對危重患者實施護理?！荆谩?．護理人員具備的技術能力包括：危重患者護理常規(guī)及搶救技能、生命支持設備操作、患者病情評估與處理、緊急處置能力等。3．主管部門對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題，及時反響，并提整改建議?！病铩场荆谩?．根據(jù)“以病人為中心〞的整體護理工作模式，制定實施方案，表達護理人員工作中的責任制?！荆痢糠稀埃篓暎?．優(yōu)質(zhì)護理效勞措施落實有效，效果明顯，優(yōu)質(zhì)護理效勞病房覆蓋率100%?！荆隆糠稀埃猫?，并1．根據(jù)各專業(yè)特點，有細化、量化的優(yōu)質(zhì)護理效勞目標和落實措施。5．3．2．1優(yōu)質(zhì)護理效勞落實到位。【Ｂ】符合“Ｃ〞，并1．科室對分級護理落實情況進行定期檢查，對存在問題有改良措施。5．3．1．1根據(jù)分級護理的原那么和要求，實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，有質(zhì)量可追溯機制。2．有培訓效果的追蹤和評價機制。5．2．5．2落實專科護理培訓要求