20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥cholinoceptorblockingdrugs(文件)
【正文】 斷(zǔ du224。)藥 (ganglionic blocking drugs),美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate) 本類藥物能選擇性陰斷神經(jīng)(sh233。 1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生藥理(y224。降壓作用強大而可靠，維持時間短。)時控制血壓，以減少手術(shù)區(qū)的出血。,11/16/2024,28,第二十八頁，共三十八頁。,除極化型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機(jī)制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。diǎn)： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿AchE水解。,[臨床應(yīng)用] 1.松弛(sōnɡ ch237。 [不良反應(yīng)] 1. 窒息 過量呼吸麻痹 2.肌束顫動,11/16/2024,34,第三十四頁，共三十八頁。,非除極化(j237。 特點：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。 2.安全性比較小，因作用時間較長，其作用 不易(b249。,內(nèi)容(n232。非Ｍ效應(yīng)：直接擴(kuò)張血管 （√） ＢＰ↘。(2)房室(f225。)傳導(dǎo)加快。,。2.肌松作用順序及恢復(fù)順序。)傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室(f225。(1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕。ng)總結(jié),一、M 膽堿受體阻斷藥。)逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。,11/16/2024,36,第三十六頁，共三十八頁。)型肌松藥 (競爭型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用機(jī)制 本類藥物與Ach競爭(j236。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時會增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。支氣管鏡、食管鏡檢查。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛(jiānjiǎ) 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強度 以頸部 及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。,琥珀膽堿(dǎn jiǎn)(suxamethonium,succinylcholine,司可林,scoline) [藥理作用] 1.肌松作用 作用快、短，易于控制。 3.抗AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強中毒作用。 ?相阻斷： N2除極作用 ?相
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