20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥cholinoceptorblockingdrugs-文庫吧
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 ,(3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。 (4)阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括約肌的功能狀態(tài)。 4.心臟(xīnz224。ng) (1)心率 心率減慢：阿托品0.4~0.6mg時(shí)可出現(xiàn)心率減慢，每分鐘可減慢4~8 次，但作用短暫。,11/16/2024,11,第十一頁，共三十八頁。,阿托品可阻斷突觸前膜M1受體，促進(jìn)Ach的釋放所致（突觸前膜M1受體激動(dòng)時(shí)負(fù)反饋抑制Ach的釋放）。 心率加快：阿托品心率加快作用比較明顯(m237。ngxiǎn)，心率加快作用取決于迷走神經(jīng)的張力。阿托品阻斷心臟的M2受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用。 (2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。,11/16/2024,12,第十二頁，共三十八頁。,Ｍ,β１,迷走,交感(jiāo ɡǎn),Ach,NA,阿括品（Ｍ－斷）,11/16/2024,13,第十三頁，共三十八頁。,5.血管與血壓 治療(zh236。li225。o)量阿托品對(duì)血管與血壓無明顯影響，大劑量阿托品可解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環(huán)。阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。 阿托品的血管擴(kuò)張作用與M受體阻斷無關(guān)，可能是直接血管擴(kuò)張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。,11/16/2024,14,第十四頁，共三十八頁。,6.中樞作用（先興奮后抑制(y236。zh236。)） 較大劑量（1~2mg）可興奮延腦呼吸中樞 和大腦皮層。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。 中毒劑量（10mg)可出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，多言，幻覺，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，驚厥等。,11/16/2024,15,第十五頁，共三十八頁。,[臨床應(yīng)用] 1.解除平滑肌痙攣 2.抑制腺體分泌 用于全身麻醉給藥、嚴(yán)重的盜汗及流涎癥 3.眼科 虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配眼鏡、眼底(yǎndǐ)檢查 4.心動(dòng)過緩及房室傳阻滯（可超極量） 5.感染性休克（可超極量） 6.解除有機(jī)磷酸酯中毒（可超極量）,11/16/2024,16,第十六頁，共三十八頁。,,兩肌三效應(yīng) 調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視(yuǎnsh236。)） 擴(kuò)瞳 升眼壓,11/16/2024,17,第十七頁，共三十八頁。,[不良反應(yīng)] 1.口干、皮膚干燥（0.5mg），心率加快、 瞳孔散大、視力(sh236。l236。)模糊（1mg）。 2.阿托品中毒（5~10mg），致死量：成人80~130mg，兒童10mg 。 [禁忌癥] 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。,11/16
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