[高等教育]4膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥-文庫吧
2025-12-21 18:23 本頁面
【正文】 ? 睫狀肌 ? 懸韌帶 晶狀體 2022/2/16 11 2022/2/16 12 ? ? 阿托品阻斷平滑肌的 M受體，對多種平滑肌 ? 產(chǎn)生松弛作用，尤其是過度活動或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。 ? (1)胃腸平滑?。阂种莆改c平滑痙攣，降低蠕 ? 動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。 ? (2)對尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。 2022/2/16 13 ? (3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。 ? (4)阿托品對胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括約肌的功能狀態(tài)。 ? ? (1)心率 ? 心率減慢：阿托品 ~減慢，每分鐘可減慢 4~8 次，但作用短暫。 2022/2/16 14 ? 阿托品可阻斷突觸前膜 M1受體，促進(jìn)Ach的釋放所致（突觸前膜 M1受體激動時(shí)負(fù)反饋抑制 Ach的釋放）。 ? 心率加快：阿托品心率加快作用比較明顯，心率加快作用取決于迷走神經(jīng)的張力。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。 ? (2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。 2022/2/16 15 ? ? 治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量阿托品可解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環(huán)。阿托品對皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。 ? 阿托品的血管擴(kuò)張作用與 M受體阻斷無關(guān)，可能是直接血管擴(kuò)張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。 2022/2/16 16 ? ? 較大劑量（ 1~2mg）可興奮延腦呼吸中樞 ? 和大腦皮層。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。 ? 中毒劑量（ 10mg)可出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，多言，幻覺，運(yùn)動失調(diào)，驚厥等。 2022/2/16 17 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ? ? (1)用于全身麻醉給藥 ? (2)用于嚴(yán)重的盜汗及流涎癥 ? ? (1)虹膜睫狀體炎 ? (2)驗(yàn)光配眼鏡 2022/2/16 18 ? (3)眼底檢查 ? ? ? ? [不良反應(yīng) ] ? 、皮膚干燥（ ），心率加快、 ? 瞳孔散大、視力模糊（ 1mg）。 2022/2/16 19 ? （ 5~10mg），致死量：成人 80~130mg，兒童 10mg 。 ? [禁忌癥 ] ? 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。 2022/2/16 20
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