[高等教育]4膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥-文庫吧在線文庫
【正文】 M3膽堿受體阻斷藥：阿托品 ? 異丙基阿托品 2022/2/16 5 ? 阿托品 (atropine) ? 阿托品是從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨菪堿。 2022/2/16 8 ? ? (1)擴瞳 2022/2/16 9 ? (2)眼內(nèi)壓升高 2022/2/16 10 ? (3)調(diào)節(jié)麻痹 ? 睫狀肌 M受體阻斷 ,睫狀肌松弛而退向外緣懸韌帶拉緊 ,晶狀體變扁平 ,屈光度減低 ,近物模糊 ,遠物清楚稱調(diào)節(jié)麻痹。 ? 心率加快：阿托品心率加快作用比較明顯，心率加快作用取決于迷走神經(jīng)的張力。 ? 中毒劑量（ 10mg)可出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，多言，幻覺，運動失調(diào)，驚厥等。 2022/2/16 22 ? 東莨菪堿（ scopolamine) ? 特點： ? ，中樞抑制作用強，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠。 ? （ 2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸泌。降壓作用強大而可靠，維持時間短。 ? AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強中毒作用。支氣管鏡、食管鏡檢查。肌松前無肌束顫動。 2022/2/16 39 非 除極化型肌松藥 (競爭型肌松藥 , petitive muscular relaxants) ? 作用機制 ? 本類藥物與 Ach競爭神經(jīng)肌接頭的 N2受體，阻斷 Ach對 N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。靜脈注射 10~30 ? mg琥珀膽堿后， 1min出現(xiàn)作用， 2min達高 ? 峰， 5min作用消失。 ? 如口干、便秘、擴瞳及尿潴留等。 2022/2/16 29 ? 藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。 （ 2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對胃腸、泌尿道解痙作用強而持久。 2022/2/16 20 ? 山莨菪堿 ? (anisodamine,6542) ? 特點： ? ? 1/20~1/10。阿托品對皮膚血管擴張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。 2022/2/16 13 ? (3)對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。 ? 阿托品對 M膽堿受體亞型的選擇性較低，對M1M2M3受體均有阻斷
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