20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥cholinoceptorblockingdrugs-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 7,第七頁，共三十八頁。,2.眼 (1)擴(kuò)瞳,11/16/2024,5,第五頁，共三十八頁。jiē)擴(kuò)張血管 （√） ＢＰ↘,11/16/2024,3,第三頁，共三十八頁。,阿托品對(duì)M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)M1M2M3受體均有阻斷作用?，F(xiàn)已人工合成。n)藥,M1膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥：阿托品 哌侖西平 M膽堿受體阻斷藥 M2膽堿受體阻斷藥：阿托品 M3膽堿受體阻斷藥：阿托品 異丙基阿托品,11/16/2024,1,第一頁，共三十八頁。 [藥理作用] 作用機(jī)制：阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻斷藥， 對(duì)M膽堿受體有高度的選擇性及有較強(qiáng)的親和力，阻斷Ach對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。 大劑量阿托品對(duì)N1 (神經(jīng)節(jié))膽堿受體有阻斷作用。,1.腺體 阿托品阻斷M膽堿受體抑制腺體分泌(fēnm236。,兩肌三效應(yīng) 調(diào)節(jié)麻痹(m225。,(3)調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌M受體阻斷,睫狀肌松弛(sōnɡ ch237。,3.平滑肌 阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌 產(chǎn)生松弛作用，尤其是過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。 (2)對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。 4.心臟(xīnz224。 心率加快：阿托品心率加快作用比較明顯(m237。,11/16/2024,12,第十二頁，共三十八頁。o)量阿托品對(duì)血管與血壓無明顯影響，大劑量阿托品可解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環(huán)。,6.中樞作用（先興奮后抑制(y236。 中毒劑量（10mg)可出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，多言，幻覺，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，驚厥等。)） 擴(kuò)瞳 升眼壓,11/16/2024,17,第十七頁，共三十八頁。 2.阿托品中毒（5~10mg），致死量：成人80~130mg，兒童10mg 。 2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^ 明顯，臨床(l237。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。)劑量催眠。ng)代用品,一、合成擴(kuò)瞳藥 后馬托品(homatropine) 尤馬托品(eucatropine) 特點(diǎn)(t232。,二、合成解痙藥 1.季銨類 溴丙胺太林(propantheline bromide,普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點(diǎn)： （1）不易(b249。 可減少胃酸的分泌。diǎn)： （1）易通過血腦屏障，有安定作用。,三、選擇性M受體阻斷藥 哌侖西平(pirenzepine) 替侖西平(telenzepine) 特點(diǎn)： 選擇性阻斷M1受體，抑制(y236。,第九章 N膽堿受體阻
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