【正文】 照醫(yī)療保險規(guī)定支付；醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費(fèi)用，由所在單位解決。國家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，黨群機(jī)關(guān)，國家行政機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)，檢察機(jī)關(guān)。生育保險費(fèi)由誰繳納，費(fèi)率是多少？繳費(fèi)上下限如何確定？%按月繳納生育保險費(fèi)。哪些費(fèi)用可以在生育保險基金中列支？允許在生育保險基金中列支的費(fèi)用主要包括四項(xiàng)：一是產(chǎn)前檢查費(fèi)，二是生育醫(yī)療費(fèi)，三是生育津貼，四是計劃生育手術(shù)費(fèi)。哪些情況可以增加女職工領(lǐng)取生育津貼天數(shù)？女職生育生遇以下情況時，可以增加領(lǐng)取生育津貼天數(shù)：難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼；分娩時實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼；女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的，增加30天的生育津貼。1哪些情況下，生育保險基金不支付醫(yī)療費(fèi)用？有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。1《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費(fèi)”是不是只包含手術(shù)本身的費(fèi)用？不是，《規(guī)定》第十六條中的“計劃生育手術(shù)費(fèi)”是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?，?shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用。按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目包括復(fù)通手術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費(fèi)；治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)；分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)。女職工分娩時出現(xiàn)哪些情況屬于分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用？分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：①子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。2什么是限額付費(fèi)，限額付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少？所謂限額付費(fèi)是指對付費(fèi)項(xiàng)目指定的額度，在這個額度以下的憑票據(jù)實(shí)報銷，超過限額的按憑票限額支付。女職工生育或終止妊娠后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。2對參保職工生育和孕產(chǎn)期檢查有什么要求？參保職工的生育和孕產(chǎn)期檢查應(yīng)當(dāng)按照《天津市實(shí)施〈中華人民共和**嬰保健法〉辦法》(津人發(fā)［2005］3號)、《關(guān)于印發(fā)〈天津市孕產(chǎn)期保健管理常規(guī)〉的通知》(津衛(wèi)婦［2000］336號)、《關(guān)于加強(qiáng)本市妊娠合并肝炎和乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)期管理工作的通知》(津衛(wèi)婦［2000］555號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。轉(zhuǎn)入新用人單位之日起所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。②工傷等級被鑒定為56級的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。有關(guān)靈活就業(yè)人員納入生育保險范圍由統(tǒng)籌地政府確定。第四條生育保險的統(tǒng)籌層次、范圍與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次、范圍相一致；最低統(tǒng)籌層次為縣級，有條件的地區(qū)可以進(jìn)行市級統(tǒng)籌。第二章生育保險基金第五條生育保險基金由以下各項(xiàng)構(gòu)成：(一)用人單位繳納的生育保險費(fèi)；(二)生育保險基金利息；(三)延遲繳納生育保險費(fèi)的滯納金；(四)依法納入生育保險基金的其他資金。生育保險費(fèi)的列支渠道與基本醫(yī)療保險規(guī)定相同。第九條生育保險基金用于下列支出：(一)女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼；(二)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；(三)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；（四）國家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費(fèi)用。財政和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不予支付。第四章生育保險管理第十六條生育保險醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。第十八條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，并提交所在統(tǒng)籌地人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。第二十條男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。滯納金并入生育保險基金。第二十五條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無故不按時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險有關(guān)費(fèi)用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正。第二十九條本辦法自2007年9月1日起施行。第六章附則第二十七條各級統(tǒng)籌地要根據(jù)本辦法制定具體的生育保險實(shí)施細(xì)則。情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。第五章法律責(zé)任第二十一條繳費(fèi)單位對勞動保障行政部門的處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。第十九條職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按月或按季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第十七條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的范圍，按照省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款（一）至（三）項(xiàng)所規(guī)定的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌地勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，從生育保險基金中支付。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。用人單位繳納生育保險費(fèi)，以本單位上職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù)；其中職工工資低于所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資60%的，按照所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資的60%計入繳費(fèi)基數(shù)；高于所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資300%的，按照所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資的300%計入繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險費(fèi)。駐石參加省直基本醫(yī)療保險的用人單位須參加省直生育保險統(tǒng)籌。人口和計劃生育、衛(wèi)生、財政等行政管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)生育保險的其他有關(guān)工作。第五篇：河北城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法河北省城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法第一章總則第一條為了維護(hù)女職工合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。轉(zhuǎn)入新單位后發(fā)生的費(fèi)用生育保險基金不予支付。⑤女職工在用人單位參保前終止妊娠的(符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。2生育保險啟動時，生育保險有關(guān)費(fèi)結(jié)算如何銜接？①、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。2參保職工在異地發(fā)生的育保險有關(guān)費(fèi)用怎么辦？參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼和計劃生育手術(shù)費(fèi)等，先由個人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。2參保女職工懷孕后首先需要辦什么手續(xù)？參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi)，由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料，到登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理妊娠登記。2按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目的支付比例如何確定的？符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用，由生育保險基金按項(xiàng)目付費(fèi)方式100%支付。1哪些情況屬于人工干預(yù)分娩？人工干預(yù)分娩包括：手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。1生育保險采取什么樣的付費(fèi)方式？生育保險費(fèi)采取定額、按項(xiàng)目和限額支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。1生育保險登記參保方面有哪些規(guī)定？已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險的用人單位，按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理生育保險登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)；2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位，尚未辦理社會保險登記的，應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記；2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自取得營業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi)，到座落區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記。其費(fèi)用由生育保險基金按照項(xiàng)目付費(fèi)的辦法100%支付。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上月平均繳納生育保險費(fèi)的工資數(shù)額除以3 。職工個人上月平均工資低于上本市職工月平均工資60%的，按照上本市職工月平均工資的60%計算；職工個人上月平均工資高于上本市職工月平均工資300%的，按照上本市職工月平均工資的300%計算。生育保險基金的統(tǒng)籌范圍是什么，由哪些項(xiàng)目構(gòu)成？生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則實(shí)行全市一個統(tǒng)籌層次，執(zhí)行統(tǒng)一政策。第四篇：天津市生育保險政策知識問答天津市生育保險政策知識問答生育保險制度的覆蓋范圍是什么？本市生育保險制度的覆蓋范圍是：市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工(包括民辦非企業(yè)單位和其他城鎮(zhèn)社會組織及其職工)。因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥。3欠繳生育保險費(fèi)的企業(yè)女職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用是如何處理？ 文件依據(jù)：大勞險字[2000]112號。（2）女職工孕產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，實(shí)行限額報銷，正常產(chǎn)不超過1000元，難產(chǎn)的不超過2000元，多胞胎生育的每多生一個增加200元。3企業(yè)截留生育保險金的處罰規(guī)定？文件依據(jù)：市政府令第4號。3大連市內(nèi)四區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有哪些單位？大連市所及市內(nèi)四區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有以下單位：大連市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所；中山區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站；西崗區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站；沙河口區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站；甘井子區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站。（4）生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按上述標(biāo)準(zhǔn)，將門診產(chǎn)前檢查費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)一次性支付給生育職工本人。（1）產(chǎn)假和護(hù)理假期間由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工本人上月平均繳費(fèi)工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)（或男方職工護(hù)理假天數(shù)），發(fā)給生育津貼（產(chǎn)假工資）和護(hù)理津貼（護(hù)理假期間的工資）。3企業(yè)女職工實(shí)施計劃生育四項(xiàng)手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用是如何規(guī)定的?文件依據(jù)：大勞發(fā)[2004]4號。（1）女職工生育產(chǎn)假為九十天（其中產(chǎn)前假為十五天）。經(jīng)市勞動行政部門