20xx年醫(yī)學專題—缺血性視神經(jīng)病(文件)
【正文】 但對于糖尿病、高血壓患者皮質(zhì)類固醇類藥物要慎用。 5.低分子右旋糖酐、復方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可適當應 用。其機理可能是通過中樞調(diào)理血管舒縮功能， 緩解血管痙攣(j236。,樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5～1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙 腎俞穴注射。,第十九頁，共二十四頁。 2. 向病人及家屬講明病情及本病的一般預后，鼓勵其積極配合治療，解除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,健康(ji224。適當活動，保證睡眠。 6.講解用藥注意事項，注意用眼衛(wèi)生。u),缺血性視神經(jīng)病變常在半個月～2個月，其視盤 水腫即可自行消退，留下局限性的蒼白(cāngb225。,第二十二頁，共二十四頁。ir243。4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓，而引起血流不暢，供血不足。zh236。,。每日1次或每周3次，10次為一療程，最多連續(xù)4療程逐漸停藥。3.FosterKennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤。5.診斷和鑒別診斷。 xie)！,第二十三頁，共二十四頁。如能及時 給予治療，視功能預后較好。,預后(y249。 5.定期復診，注意視力及視野(sh236。 2.告知病人如有全身疾病如糖尿病、高血壓等，一定要堅持內(nèi)科治療，控制疾病發(fā)展。鼓勵多食含鈣食品或給予補鈣劑，避免骨質(zhì)疏松或股骨頭壞死。lǐ)措施,1. 根據(jù)醫(yī)囑向病人解釋用藥方法，告知病人此病治療需一段時間，囑病人嚴格按醫(yī)囑用藥，不可隨意停用或減量，定期檢查，以保證(bǎozh232。 8.動脈炎性AION患者更應給以大劑量的糖皮質(zhì)激素治療。n)，改善眼的微循環(huán)，包括改善視神經(jīng)的供血。,6.體外反搏治療能提高主動脈舒張壓，從而增加頸總動脈的血流 量，眼動脈是頸內(nèi)動脈的分支，供血給視盤的后睫狀動脈和視網(wǎng) 膜動脈，能增加后睫狀動脈及視網(wǎng)膜中央動脈的血液供給量，使 視神經(jīng)獲得足夠的血液，增強組織代謝，活躍微循環(huán)，從而改善 視神經(jīng)的缺血和缺氧狀態(tài)。 4.可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素BB1ATP及輔酶(fǔ m233。o),1.應針對病因治療。視野檢查，水腫側(cè)生理盲點擴大，萎縮側(cè)有中心暗 點。其臨床意義是：視神經(jīng)萎縮側(cè)的顱前凹附近額葉下方(xi224。 缺血性視神經(jīng)病變，視力障礙多不嚴重，視盤雖有水腫，但 充血不明顯，有比較典型的視野改變，晚期視神經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。)診斷,1.急性視盤炎 發(fā)病多很急，視力障礙嚴重，很多病人僅能手動， 甚至無光覺。小于40歲多有
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