缺血性腦血管病(文件)
【正文】 中心缺血壞死區(qū) + 周圍缺血半影區(qū) 嚴(yán)重缺血 完全缺血 側(cè)枝循環(huán)建立 細(xì)胞功能受損 短時(shí)間存活 長(zhǎng)時(shí)間血供無(wú)恢復(fù) 及時(shí)恢復(fù)血供 細(xì)胞死亡 存活 再灌注損傷（ Time window） 上策： 早期查找病因 干預(yù)治療 避免嚴(yán)重后果 ? 缺血性腦血管病病因 ? 缺血性腦血管病臨床分型 ? 缺血性腦血管病診斷 ? 缺血性腦血管病的防治 目錄 ? 按病程分型：穩(wěn)定型和進(jìn)展型二型； ? 按病情分型：分穩(wěn)定型和進(jìn)展型；或分為改善型、穩(wěn)定型和惡化型三型 。 臨床分期 ? 復(fù)流時(shí)窗期：發(fā)病 6小時(shí)，盡快采用血管再通和防止再灌流損害的有效途徑。 ? 后遺癥期：發(fā)病 l年以后，腦卒中后的神經(jīng)功能缺損癥狀，目前只能通過(guò)功能鍛煉，康復(fù)治療逐步改善，并開(kāi)展預(yù)防。獲得腦細(xì)胞代謝變化的信息。右側(cè)肱動(dòng)脈與左側(cè)肱動(dòng)脈血壓差均 20 mmHg）。 MR/DSA/SPECT技術(shù) 氙氣斷層腦血流測(cè)量 PET技術(shù) 急性腦血管病的影像學(xué)診斷路線優(yōu)選 急性腦血管病 首選 CT MRI MRA DSA TCD 血管 B超 CTA ? 缺血性腦血管病病因 ? 缺血性腦血管病臨床分型 ? 缺血性腦血管病診斷 ? 缺血性腦血管病的防治 目錄 ? 重疾病，輕病因 ? 重治療，輕預(yù)防 ? 重主癥，輕兼癥 ? 治法單一 ? 救治不暢 缺血性腦血管病治療現(xiàn)狀 缺血性腦血管病防治的關(guān)鍵 ? 早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。 血管內(nèi)診治 —— 微創(chuàng)、實(shí)用、有前景：明確病因、解除病因 外科治療：解除病因 血管內(nèi)治療 ? 動(dòng)脈支架置入術(shù) ? 球囊擴(kuò)張成形術(shù) ? 球囊擴(kuò)張支架成形術(shù) 外科治療 ? 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除（ CEA） ? 動(dòng)脈搭橋手術(shù) ? 顱內(nèi)外搭橋＋頸動(dòng)脈支架 急性發(fā)作院前評(píng)估與急救 ? 社會(huì) —— 家庭 —— 急救系統(tǒng) —— 醫(yī)院 急性發(fā)作院
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