缺血性腦血管病-文庫吧
2025-07-06 08:21 本頁面
【正文】 一段時(shí)間 梗死灶 中心缺血壞死區(qū) + 周圍缺血半影區(qū) 嚴(yán)重缺血 完全缺血 側(cè)枝循環(huán)建立 細(xì)胞功能受損 短時(shí)間存活 長時(shí)間血供無恢復(fù) 及時(shí)恢復(fù)血供 細(xì)胞死亡 存活 再灌注損傷（ Time window） 上策： 早期查找病因 干預(yù)治療 避免嚴(yán)重后果 ? 缺血性腦血管病病因 ? 缺血性腦血管病臨床分型 ? 缺血性腦血管病診斷 ? 缺血性腦血管病的防治 目錄 ? 按病程分型：穩(wěn)定型和進(jìn)展型二型； ? 按病情分型：分穩(wěn)定型和進(jìn)展型；或分為改善型、穩(wěn)定型和惡化型三型 。 ? 按 性質(zhì)、病變大小多寡分型：大面積梗塞、分水嶺梗死、出血性腦梗死、多發(fā)性腦梗死。 ? 按癥狀、體征演進(jìn)分型：完全性型、進(jìn)展型、 RIND； ? Adama分型法：按梗死灶大小分。 （ 1）大梗死（ 3cm，累及 2個(gè)以上腦解剖部位） （ 2）小梗死（ ～ 3cm） （ 3）腔隙性梗死（ ≤） ? 臨床實(shí)用分型 —— Bamford分型（英國） ? 全前循環(huán)梗死（ TACI） ? 部分前循環(huán)梗死（ PACI） ? 后循環(huán)梗死（ POCI） ? 腔隙性梗死（ LACI） ? 全前循環(huán)梗死（ TACI） 完全大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征表現(xiàn)，典型三聯(lián)征：（ l）大腦較高級神經(jīng)活動(dòng)障礙（意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等）；（ 2）同向偏盲；（ 3）對側(cè)三個(gè)部位（面、上與下肢）的運(yùn)動(dòng)和 /或感覺障礙。 臨床分期 ? 復(fù)流時(shí)窗期：發(fā)病 6小時(shí)，盡快采用血管再通和防止再灌流損害的有效途徑。 ? 腦水腫顱高壓期：發(fā)病 6小時(shí)，?？沙掷m(xù) 2～ 4周。除偏癱、失語等局灶癥狀外，多有不同程度意識障礙等全腦癥狀。 ? 恢復(fù)期：腦水腫、顱高壓癥狀消退后即進(jìn)入恢復(fù)期。 ? 后遺癥期：發(fā)病 l年以后，腦卒中后的神經(jīng)功能缺損癥狀，目前只能通過功能鍛煉，康復(fù)治療逐步改善，并開展預(yù)防。 ? 缺血性腦血管病病因 ? 缺血性腦血管病臨床分型 ? 缺血性腦血管病診斷 ? 缺血性腦血管病的防治
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