20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性視神經(jīng)病-免費(fèi)閱讀
【正文】 )類固醇治療，可減少缺血所致的水腫，改善血。ng)總結(jié),缺血性視神經(jīng)病變。i)區(qū)。 4.多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食品，增加營(yíng)養(yǎng)。 3.病人大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素期間，應(yīng)注意觀察病人有無上消化道不適感或出血征象，告知病人如何觀察大便顏色。 Ⅱ號(hào)(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2% 普魯卡因0.3ml)患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下、球旁或球后注射，依病情 每日1次或每周3次，10次為一療程，最多連續(xù)4療程逐漸停藥。,第十七頁，共二十四頁。li225。,3.FosterKennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤 水腫。nbi233。n)的眼壓恢復(fù)率顯著 率低。,診斷(zhěndu224。 sh236。,視野缺損表現(xiàn) 眼底熒光(y237。 12.眼動(dòng)脈血壓測(cè)量無明顯異常(y236。 8.眼底表現(xiàn)為輕度視盤水腫邊界較為模糊，視盤可有局限性顏色變淡區(qū)域，視盤周圍可有一些局限性火焰出血，視網(wǎng)膜血管改變不很明顯(m237。nɡ)特點(diǎn),1.發(fā)病年齡 一般(yībān)多在中年以后。每個(gè)小支各供應(yīng)視盤的一小部分，如果其中某1 支或數(shù)支發(fā)生缺血性病變，則該支所供應(yīng)的視神經(jīng)纖維因供血不足而產(chǎn) 生梗死等一系列病理變化，因而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變，最終可發(fā)展為 視神經(jīng)萎縮。 3.嚴(yán)重的貧血 使血液帶氧量減低。 動(dòng)脈炎性：是指由巨細(xì)胞性血管炎引起，病人年齡 多偏大，常伴有大血管的炎癥如顳動(dòng)脈炎，多為雙 眼先后發(fā)病，視力損害較重。 分類：一般以視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在球后911mm處進(jìn)入視 神經(jīng)為界，臨床上分前段和后段缺血性視神經(jīng)病變兩型。ngbi224。,定義:缺血性視神經(jīng)病變(ischemic opticoneuropathy ) 是指視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙(zh224。n)認(rèn)為僅是臨床推測(cè),缺乏令人信服的診 斷依據(jù)。,缺血性視神經(jīng)病變的可能(kěn233。,發(fā)病(fā b236。,第七頁，共二十四頁。 6.眼底檢查視盤多偏小、生理凹陷不明顯、杯/盤比較小。 10.視野缺損 比較特殊，如果仔細(xì)作周邊和中央視野檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)其典型的視野變化。 14.動(dòng)脈炎性AION者紅細(xì)胞沉降率明顯增高而血細(xì)胞比容降低。 顳側(cè)視(c232。w232。⑤手足有Raynaud現(xiàn)象。小于40歲多有Raynaud 現(xiàn)象，或有外傷或驚恐史等。 缺血性視神經(jīng)病變，視力障礙多不嚴(yán)重，視盤雖有水腫，但 充血不明顯，有比較典型的視野改變，晚期視神
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