【正文】 八、24小時留取三大常規(guī)（血、尿、便）標(biāo)本送檢。早產(chǎn)兒兒科護(hù)理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。地板、工作臺、床架等均要濕式打掃，病室２４小時空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應(yīng)放入暖箱保暖。四、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。五、早產(chǎn)兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發(fā)生。七、加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。同時需觀察患兒的面色。肺炎護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、發(fā)熱時絕對臥床休息．呼吸困難者取半坐臥位．高熱時多飲水．三、給予高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食．注意喂養(yǎng)技術(shù)，防止咳嗆．四、密切觀察病情及用藥反應(yīng)，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化．觀察皮膚有無出血點(diǎn)瘀斑，五、如有異常及時通知醫(yī)師．五、保持呼吸道暢通，輸氧或使用人工呼吸機(jī)的患兒做好輸氧護(hù)理，每23小時更換體位一次．六、輸液患兒，注意控制輸液速度，每分鐘以810滴為宜，以防肺水腫發(fā)生．七、有心力衰竭的患兒，一切治療護(hù)理盡量集中操作，避免過多驚擾，保證患兒安靜和休息．八、恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動，但應(yīng)嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)．二、嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，患兒絕對臥床休息，取頭側(cè)臥位．三、嚴(yán)格飲食管理，按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液，恢復(fù)期給易消化，營養(yǎng)好的飲食，宜少量多餐，由淡到濃．四、詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù)，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP變化，如有脫水癥狀及時通知醫(yī)生．五、做好皮膚護(hù)理，防止臀紅及尿路感染．勤翻身，防止發(fā)生褥瘡．有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理．六、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，保持輸液管道通暢，無藥物外漏．七、有心，肺，腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情，備齊搶救藥物，器械，以利搶救．八、出院時應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生等．急性腎炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科一般護(hù)理常規(guī)．二、急性期絕對臥床休息，至少2周．三、飲食按醫(yī)囑．浮腫期進(jìn)無鹽飲食，限制入水量，保證熱卡，浮腫消退后給低鹽飲食，避免長期不合理忌鹽．四、測體重每周一次，浮腫厲害時隔日測一次，按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，并觀察小便量和色．五、按醫(yī)囑測BP并記錄．注意精神狀態(tài)，浮腫程度，如有血壓過高伴嘔吐，頭痛者，及時報(bào)告醫(yī)師．六、口腔護(hù)理每日23次，保持皮膚清潔干燥，對浮腫患兒，操作應(yīng)輕柔，防止皮膚破潰，保持床鋪清潔，干燥，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染．七、重癥患兒輸液治療時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度，切忌輸液過多過快而加重病情．八、長期使用激素的患兒，應(yīng)注意觀察有無低鉀，低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn)．九、出院時做好衛(wèi)生宣教．囑家長督促患兒避免劇烈活動，一年內(nèi)不宜參加體育活動．高熱護(hù)理常一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。五、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。八、有高熱、驚厥病吏者，應(yīng)及時降溫，同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。二、臥床休息。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時治療。小兒心肌炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。四、密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變?nèi)恕Ｆ?、注意藥物的療效和副作用。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。五、保持呼吸道通暢。氧氣預(yù)先濕化并加溫到3133度C，最為適宜，流量不宜過大，缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。九、新生兒病情變化快，觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。必要時可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。然后再喂奶。必要時給氧氣吸入。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理二、供給足夠的營養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對不能進(jìn)食者，可鼻飼或靜脈補(bǔ)液信少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度信藥物反應(yīng)。五、準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。七、做好臍部及皮膚護(hù)理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。小兒驚厥一、保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。五、高熱驚厥時應(yīng)及時給予降溫措施，按高熱護(hù)理常規(guī)，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。過敏性紫癜，如動物異性蛋白、抗生素、花粉等。六腹痛型的護(hù)理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時間。八、腎型的護(hù)理：密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。十二、學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡。三、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難，隨時準(zhǔn)備氣管切開。七、給易消化無刺激性食物，并鼓勵多飲水。根據(jù)患兒的年齡、病情及診斷合理安排病室，重癥患兒安排在監(jiān)護(hù)室或搶救間。根據(jù)醫(yī)囑安排飲食，指導(dǎo)活動與休息?；純撼鲈簳r向家屬做好出院指導(dǎo)，做好床單元的終末處理。評估病情，測量生命體征，體溫的變化。保持并室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜。如有高熱驚厥史者，患兒體溫在38℃即給予降溫措施，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，以免發(fā)生驚厥。嬰幼兒應(yīng)少到公共場所，避免交叉感染?！咀o(hù)理評估】測量生命體征，觀察體溫變化?！咀o(hù)理措施】保持病室清潔、空氣新鮮和流通。保持呼吸道通暢，及時清除痰液。嚴(yán)格控制輸液速度及藥物。教會家長拍背排痰的方法，交給患兒有效的咳嗽，講解及時排痰的意義，使患兒勤換體位，勤拍背，霧化吸入的目的及注意事項(xiàng)。室溫控制在1820℃，濕度在50%60%，注意開窗通風(fēng)。保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入，一般氧濃度為40%50%，注意氧氣不要直接吹在患兒臉上；痰液粘稠時予超聲霧化吸入每日23次，每次510分鐘，霧化后應(yīng)扣擊背部促咳痰，小嬰兒可予以吸痰。準(zhǔn)備好各種型號不同的氣管插管用物，以備急用。應(yīng)及時配合進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流。出院指導(dǎo)：1）指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)。第四節(jié) 毛細(xì)支氣管炎護(hù)理常規(guī)【概念】毛細(xì)支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，多見于16個月的小嬰兒，以喘憋、三凹征和氣促為主要臨床特點(diǎn)。有無并發(fā)癥：心衰。保持呼吸道通暢，準(zhǔn)確及時給予高滲鹽水、β2受體激動劑或普米克令舒霧化吸入，呼吸道分泌物過多時應(yīng)及時吸痰。保證靜脈輸液通暢，用輸液泵控制輸液速度級輸液量，防止心衰、肺水腫的發(fā)生。教會家長一般呼吸道感染的處理方法，使患兒在疾病早期能得到控制。飲食及睡眠。氧氣療法 發(fā)作時應(yīng)給與氧氣吸入，氧濃度不超過40%為宜，病監(jiān)測氧飽和度的變化以隨時調(diào)整氧流量。心理護(hù)理：關(guān)愛患兒，給患兒安慰、鼓勵以減輕患兒的痛苦和不安。與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)?！咀o(hù)理常規(guī)】病室清潔、通風(fēng)、安靜，室內(nèi)溫度保持相對恒定，避免受涼，緊放花草，禁用毛毯等物，盡量查清及避免接觸過敏原。清掃時應(yīng)讓患兒避開。密切觀察發(fā)作先兆，如鼻、眼部發(fā)癢、打噴嚏、流涕、咳嗽等粘膜過敏癥狀、胸部壓迫窒息感、呼吸不暢等癥狀發(fā)生時及時反映給醫(yī)生，給予少量緩解支氣管痙攣的藥物，以制止或減輕哮喘發(fā)作?！景踩崾尽咳艋純撼霈F(xiàn)紫紺、大汗淋漓、心率增快、血壓下降、呼吸音減弱，及時報(bào)告醫(yī)生并共同搶救。強(qiáng)化 橫膈呼吸機(jī)。第六節(jié) 高熱驚厥護(hù)理常規(guī)【概念】高熱驚厥是指高熱引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，以強(qiáng)直性或陣攣性收縮為主要表現(xiàn)，常伴意識障礙。【護(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。立即建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，迅速鎮(zhèn)靜止驚，控制驚厥。第七節(jié) 小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)【概念】小兒腹瀉是由多種原因及多種病原引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征。飲食評估。預(yù)防和矯正體液不足，保證熱量的攝入，遵醫(yī)囑給口服或靜脈補(bǔ)液，掌握補(bǔ)液的順序和原則。補(bǔ)液的原則：先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。病情觀察：觀察大便性狀、顏色、次數(shù)及量。注意飲食衛(wèi)生 注意食物、食具的清潔消毒。免濫用抗生素。嚴(yán)密觀察病情變化，記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。保護(hù)性隔離，與感染病人分室居住，防止交叉感染的發(fā)生?！景踩崾尽渴褂醚蟮攸S時劑量應(yīng)偏小，應(yīng)注意觀察有無心率過慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生取得聯(lián)系，避免洋地黃中毒。3）注意休息，定期復(fù)查?！咀o(hù)理常規(guī)】置換而于安靜環(huán)境中，頭低足高位（腦疝時），避免一切不必要刺激。密切觀察生命體征。做好皮膚護(hù)理，及時清除大小便，勤翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。急性期嚴(yán)密觀察患兒 的意識、瞳孔和呼吸節(jié)律改變，并及時處理顱內(nèi)高壓，預(yù)防腦 疝發(fā)生。反復(fù)向家長宣教該病發(fā)生、發(fā)展特點(diǎn)，治 療關(guān)鍵是抗生素的大劑量，足療程，聯(lián)合正規(guī)使用，減少并 發(fā)癥發(fā)生。評估皮膚及關(guān)節(jié)等癥狀。合理安排飲食。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復(fù)，逐漸排除過敏原后食用。（3）觀察關(guān)節(jié)疼痛情況，部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)限制活動，必。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。消化道出血者應(yīng)暫禁飲食，由靜脈補(bǔ)充熱量。【護(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。第十節(jié) 過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征?！窘】抵笇?dǎo)】心理指導(dǎo)：對患兒及家長給予安慰、關(guān)心和鼓勵?；杳曰純鹤龊脷獾拦芾?，必要時吸痰，保持氣道通暢。不能口服者采用鼻飼，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。鼓勵患兒多飲水?！居^察要點(diǎn)】測量體溫、脈搏、呼吸，觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡及昏迷。出院指導(dǎo)：1）講解呼吸道感染和消化道感染的常識，避免去公共場所。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動。長期靜脈輸液時，應(yīng)用靜脈留置針技術(shù)?！居^察要點(diǎn)】心律失常、心力衰竭、心源性休克。勤剪指甲。【健康指導(dǎo)】宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時逐步增加輔食?？诜希遥右簳r防止高鈉血癥。做好皮膚護(hù)理 防止肛周及臀部皮膚粘膜損傷?！咀o(hù)理措施】調(diào)整飲食，去除引起腹瀉的相關(guān)因素，保證患兒營養(yǎng)。大便的次數(shù)，顏色，性質(zhì)。根據(jù)醫(yī)囑給與退熱藥物，或物理降溫并做好相應(yīng)的護(hù)理。將患兒側(cè)臥位或仰臥位，且頭偏向一側(cè)，立即松解患兒衣領(lǐng)扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。生命體征，重點(diǎn)是體溫。多飲水，禁食魚蝦。鼓勵患兒，盡量滿足患兒的合理要求。哮喘發(fā)作時患兒煩躁不安，應(yīng)取坐位或高半坐臥位，以利于呼吸。過敏原不明確者，對新接觸的物品及初次使用的物品均應(yīng)詳細(xì)觀察。避免有害氣味及強(qiáng)光的刺激，以保證患兒的休息。發(fā)作時肺部有無哮鳴音。小兒支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)【定 義】簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，可自行緩解或治療后緩解。注意觀察發(fā)作前的前驅(qū)癥狀 流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻癢、咽癢痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。環(huán)境：環(huán)境應(yīng)整潔安靜，空氣流通，保持室內(nèi)的溫濕度?！咀o(hù)理評估】呼吸功能?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，多做戶外活動。氧氣療法： 氣促、發(fā)紺者應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，呼吸衰竭者在鼻導(dǎo)管或面罩吸氧仍不能糾正低氧血癥，應(yīng)考慮給予機(jī)械通氣。幫助患兒取合適體位或抱起患兒，以減少肺部淤血。呼吸功能。3）保持通風(fēng)，預(yù)防感染，保證睡眠，多飲水。2）告知其輔助治療的注意事項(xiàng)。若患兒出現(xiàn)煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救。根據(jù)年齡控制輸液速度，以防止肺水腫或心衰。給富有營養(yǎng)易消化的食物，多飲水；胃納差者，少量多餐，給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食，避免油炸及產(chǎn)氣食品。【護(hù)理常規(guī)】保持患兒安靜，急性期臥床休息，避免煙塵及刺激性氣體。飲食：高熱期進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，緩解期可給普通飲食，鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充高熱消耗的水分。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予藥物降溫，有高熱驚厥史者應(yīng)及早降溫，同時使用鎮(zhèn)靜劑。盡量保持患兒安靜休息，調(diào)整適當(dāng)臥位，利于患兒休息。咳嗽、咳痰癥狀。有流行趨勢應(yīng)及早隔離患兒。飲食：保證充足的營養(yǎng)和水分，鼓勵患兒多飲水，給予清淡的易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。避免進(jìn)食刺激性食物，以免引起咽部疼痛?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。90%以上由病毒引起。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每周測量一次體重并記錄在體溫單上。九、行氣管切開者，按氣管切開術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理第四篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 兒科一般護(hù)理常規(guī)病室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮。體溫過高應(yīng)行降溫處理。五、密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。二、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會自我觀察，自我防護(hù)。（3）遵醫(yī)囑給予激素類藥物。四、大小便的顏色。七、對驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。三、驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧，及時清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。八、加強(qiáng)消毒隔離，防止院內(nèi)感染。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。四、每4小時測量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。六、為避免感染，應(yīng)與感染性疾病病兒分開護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生及時處理。病