【正文】 （1）有消化道癥狀無出血時，可給予少渣易消化半流質飲食。注意患兒安全，防止墜床，防舌咬傷?！窘】抵笇А啃睦碇笇В簻p少患兒和家長的焦慮和恐懼心理，強調休息對心肌炎恢復的重要性。教育兒童飯前便后洗手。評估有無酸堿失衡及脫水。【護理評估】意識狀態(tài)。避免進食過甜過辣等食物。保持呼吸道通暢 根據(jù)醫(yī)囑準確的吸入藥物，解除支氣管痙攣，呼吸道分泌物過多時應及時吸痰。每天人工拍背或機械振動排痰12次?！窘】抵笇А啃睦碇笇В?）與患兒溝通，鼓勵患兒，讓其盡量與醫(yī)護人員合作。肺炎患兒護理常規(guī)【定 義】肺炎是嬰幼兒時期的常見病，系由不同病原體或其他同素（吸入或過敏反應）所致的肺部炎癥。評估病情及呼吸情況。潛在并發(fā)癥：熱性驚厥。八、按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日二次。九、告知病人避兔感冒和接觸過敏原。二、治療和護理操作要盡量集中進行，動作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。七、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應用。對嚴重的心律失常，需心電監(jiān)護。一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。２０００ｇ以上每日洗澡一次。要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理按無菌操作規(guī)范進行。四、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以內酌情免測脈搏。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動量，增強體質，提高抗病能力。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。六、臨證（癥）施護（一）風熱犯肺證，患兒須絕對臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時做好記錄；凡體溫超過39℃者，立即采取降溫措施，預防驚厥發(fā)生。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（四）寒濕泄瀉證，注意腹部保暖，或用艾條神厥以溫中散寒（五）脾虛泄瀉證，加強飲食護理，可食稀飯爛面，少進葷食，飲食宜熱而軟，少量多餐，不宜過飽；注意腹部保暖。（六）病情觀察，做好護理記錄、色、質、量、氣味。指導生活護理，隨天氣變化隨時增減衣被?？捎悯r梨汁、西瓜汁代水頻服。血小板減少性紫癜和過敏性紫癜可參照本病護理。臨證（癥）施護（1）腎氣不足者，飲食不宜過咸。飲食以易消化、富于營養(yǎng)、無刺激性為主，合理調整胃腸道功能，34 提高機體抵抗力。必要時肛拭法留取。三、健康指導鼓勵食用易消化、富營養(yǎng)，如瘦肉湯、雞蛋羹等物。（5）加強口腔、皮膚及眼部護理。讓患兒家屬了解本病知識，將患兒及時隔離。（3）避免接觸異味、煎炒、辛辣、煙熏等刺激物，以免加重咳嗽。（2）高熱者偏涼服。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。給藥護理（1）中藥湯劑宜溫服?；純盒睦頎顩r。飲食護理（1）飲食宜清淡流質或半流質，熱食以促進血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)?；純盒睦頎顟B(tài)。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。（3）陽虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。三、健康指導向家長宣傳堅持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不得隨意停藥和減量。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。飲食護理（1）飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化。一、護理評估抽搐部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀高熱、精神、哭聲。（3）觀察患兒有無咬牙吮指、揉眉挖鼻。三、健康指導注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應四季氣候變化，合理安排飲食。病情觀察，做好護理記錄（1）觀察大便的次數(shù)、色、質、量、氣味。給藥護理中藥湯劑宜少量多次偏涼服。一、護理評估口腔白屑性狀。（4）出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時，及時吸氧。病位在肺。每周測體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)病種、病情安排病室，護送患兒到指定床位休息。（3）及時了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施。辨證：風熱犯肺、風寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。（4）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。（2）小兒奶瓶、奶頭、餐具應清潔消毒。小兒腹瀉小兒腹瀉是因外感時邪或內傷乳食所致。（2）風寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時，腹部宜保暖。病位在脾胃。給藥護理中藥湯劑宜溫服。（3）急驚風患兒室溫宜涼爽，慢驚風患兒室溫不宜過低。推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。（2）觀察抽搐部位、時間、次數(shù)。水 腫水腫因外感風邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調，水濕溢于肌膚所致。（2）使用利尿劑后，應觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。（4）保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。三、健康指導做好計劃免疫接種，降低發(fā)病率。（4）高熱期應注意臥床休息，鼓勵患兒多飲水，促進邪毒外泄。飲食宜清淡、易消化，多飲水。（2）出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時，應報告醫(yī)師，并配合處理。加強體育鍛煉，循序漸進，持之以恒，增強體質，預防各種疾病。（3）出現(xiàn)痰中帶血、目睛及鼻腔出血時，應報告醫(yī)師，并配合處理。以暑季突起高熱、神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)。（2）氣營兩燔,大便秘結時，可遵醫(yī)囑用中藥番瀉葉5～10g泡水飲用。病位在腸，重時達營分。臨證（癥）施護（1）遵醫(yī)囑用參附湯回陽救脫，服藥后觀察神志及皮膚溫度。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。（2）觀察效果和反應，并做好記錄。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（5）鼻黏膜出血時取坐位，頭后仰，前額冷敷，遵醫(yī)囑用云南白藥或三七粉棉球壓迫止血。第二篇：兒科護理常規(guī)兒科護理常規(guī) 小兒泄瀉病護理常規(guī)泄瀉因外感時邪或內傷乳食所致。（二）傷食瀉，宜控制飲食，必要時禁食。八、健康指導（一）注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應四季氣候變化，合理安排飲食。（五）口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法，根據(jù)不同證型，配取相應的中藥液體（辨證湯劑）。避免煩躁。（五）呼吸困難者，采取間斷吸氧，或肛塞喘立平藥栓，洋金華霧化吸入。（二）忌食誘發(fā)患者哮喘的食物，如魚蝦等。六、每周測體重1次，重危患兒生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。暖箱濕度５５－６６％。備好搶救藥及搶救物品，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救。疑似急腹癥需外科手術者應禁食，給予靜脈補液。九、出院指導。新生兒顱內出血護理常規(guī)一、按新生兒一般護理常規(guī)護理。四、每4小時測量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護理常規(guī)。七、對驚厥持續(xù)不止者，應密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生，加強營養(yǎng)，做好口腔護理和皮膚護理。二、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。每周測量一次體重并記錄在體溫單上。避免進食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。盡量保持患兒安靜休息，調整適當臥位，利于患兒休息。給富有營養(yǎng)易消化的食物，多飲水；胃納差者，少量多餐，給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食，避免油炸及產(chǎn)氣食品。3）保持通風，預防感染，保證睡眠，多飲水?！窘】抵笇А恐笇Ъ议L加強患兒營養(yǎng)，多做戶外活動。小兒支氣管哮喘護理常規(guī)【定 義】簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性變態(tài)反應性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并引起發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，可自行緩解或治療后緩解。哮喘發(fā)作時患兒煩躁不安，應取坐位或高半坐臥位，以利于呼吸。將患兒側臥位或仰臥位，且頭偏向一側，立即松解患兒衣領扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。做好皮膚護理 防止肛周及臀部皮膚粘膜損傷?！居^察要點】心律失常、心力衰竭、心源性休克?！居^察要點】測量體溫、脈搏、呼吸，觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡及昏迷。【健康指導】心理指導：對患兒及家長給予安慰、關心和鼓勵。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。評估皮膚及關節(jié)等癥狀。密切觀察生命體征。保護性隔離，與感染病人分室居住，防止交叉感染的發(fā)生。病情觀察：觀察大便性狀、顏色、次數(shù)及量。第七節(jié) 小兒腹瀉護理常規(guī)【概念】小兒腹瀉是由多種原因及多種病原引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征。強化 橫膈呼吸機。【護理常規(guī)】病室清潔、通風、安靜，室內溫度保持相對恒定，避免受涼，緊放花草，禁用毛毯等物，盡量查清及避免接觸過敏原。飲食及睡眠。有無并發(fā)癥：心衰。準備好各種型號不同的氣管插管用物，以備急用。嚴格控制輸液速度及藥物。嬰幼兒應少到公共場所，避免交叉感染?；純撼鲈簳r向家屬做好出院指導，做好床單元的終末處理。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。六腹痛型的護理：（1）協(xié)助病人滿足生活需要，提供充足的休息時間。七、做好臍部及皮膚護理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內衣。然后再喂奶。五、保持呼吸道通暢。小兒心肌炎護理常規(guī)一、按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。五、高熱者，先用物理降溫，怕要時遵醫(yī)囑給解熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使患兒受涼。五、早產(chǎn)兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發(fā)生。早產(chǎn)兒兒科護理常規(guī)：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。護送患兒至指定床位休息。五、給藥護理（一）服中藥后避免受風寒。（四）患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。（二）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現(xiàn)。五、給藥護理（一）中藥湯劑宜溫服。二、一般護理（一）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。用藥護理（1）中藥湯劑宜溫服。38（2）注意神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、舌象、二便及伴隨癥狀。講解本病知識，減輕心理負擔。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（4）保證攝入足夠的水分。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（4）恢復期給予高熱量飲食。辨證：衛(wèi)氣同病證、氣營兩燔證、熱入營血證、肝風內動證。（2）忌油膩、海腥發(fā)物或過甜過咸之品。患兒及家屬對疾病的認知程度。飲食護理（1）飲食宜清淡、易消化的流質和半流質。一、護理評估流行病學史。臨證（癥）施護（1）熱毒熾盛，高熱傷津者，應遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。病位在肺、脾。（5）出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應報告醫(yī)師，并配合處理。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內頰黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。（2）濕熱內蘊者，應將下肢抬高，以減輕水腫。血壓、貧血、營養(yǎng)狀況。（4）持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準備好搶救用物。一、護理評估抽搐形式、持續(xù)時間。（3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時，應報告醫(yī)師，并配合處理。糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習慣。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（4）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。有無脫水、電解質和酸堿平衡紊亂。（2）瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。指導患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時，應報告醫(yī)師，并配合處理。1預防院內交叉感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（3）℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。（2）新入院的患兒每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。1關心患兒，做好心理護理。病情觀察做好記錄，做好護理記錄（1）觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。講解出院帶藥的服用方法及注意事項。臨證(癥)施護（1）心脾積熱證患兒多喂服溫開水。大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。（3）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。辨證：疳氣證、疳積證、干疳證。指導患兒飲食及用品的清潔消毒方法。（2）神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護理。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內關穴等。多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。麻 疹麻疹因感受麻疹疫毒所致。（4）出現(xiàn)咳嗽音啞如犬吠、煩燥不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應報告醫(yī)師，并配合處理。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結痂，愈后不留疤痕為主要臨床表現(xiàn)。（3）出現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)生感染時，應報告醫(yī)師，并配合處理。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎可參照本病護理。（3）邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。咳嗽性質、伴隨癥狀、神志及意識等。飲食護理（1）飲食易消化、富于營養(yǎng)，以少食多餐為原則?；純盒睦頎顩r。（3）不能進食者，遵醫(yī)囑給予鼻飼。辨證：疫毒內閉證、內閉外脫證。（3）避免生冷、油膩及刺激性食物。辨證：腎氣不足證、脾肺氣虛證、肝經(jīng)濕熱證。三、健康指導安排合理作息時間，如養(yǎng)成午睡習慣、不過度疲勞、睡前排空膀胱等。病情觀察，做好護理記錄（1）觀察皮膚出血傾向，出血的部位、顏色、分布面積及關節(jié)腫痛消長情況。（5）有胃腸道出血時應暫禁食。（四）辨證：傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。四、情志護理腹痛時應多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘科參照本病護理。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（三）講解出院帶藥的服用方法及注意事項。四、情志護理家長應積極幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，關心體貼，使之情緒穩(wěn)定，精神愉快。二、根據(jù)病種、病情安排病室。十一、嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚