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中醫(yī)兒科護理常規(guī)-展示頁

2024-10-21 05:56本頁面
  

【正文】 飲食護理(1)嚴格掌握飲食宜忌。給藥護理(1)治療期間應觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應,觀察血壓變化。(2)濕熱內(nèi)蘊者,應將下肢抬高,以減輕水腫。臨證(癥)施護(1)風水相搏者,在服解表劑時,需熱服。(4)出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時,應報告醫(yī)師并配合處理。(2)使用利尿劑后,應觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。(6)高度浮腫者,可加海綿床墊;陰囊水腫者,可用棉墊托起陰囊,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。(4)記錄24小時尿量,必要時記錄24小時出入量。(2)高度浮腫時,應臥床休息。辯證:風水相搏證、濕熱內(nèi)蘊證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。血壓、貧血、營養(yǎng)狀況。一、護理評估水腫部位、性質(zhì),有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。病位在腎,涉及肺、脾。水 腫水腫因外感風邪或邪毒入侵,使肺、脾、腎功能失調(diào),水濕溢于肌膚所致。在發(fā)作未完全控制前,不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。減少誘發(fā)因素,避免各種不良刺激。情志護理指導患兒保持情緒穩(wěn)定,避免驚恐和精神刺激。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。(4)持續(xù)狀態(tài)時,遵醫(yī)囑用止痙劑,觀察療效及副作用,并準備好搶救用物。(3)抽搐大發(fā)作時,針刺或指掐人中、涌泉穴。臨證(癥)施護(1)抽搐時,立即平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領、褲帶,清除口腔分泌物,必要時吸痰、吸氧。(2)觀察抽搐部位、時間、次數(shù)。(4)合理安排生活,避免發(fā)作的誘因,如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。(2)床旁加床檔,防止墜床。辨證:驚癇、風癇、痰癇。是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。一、護理評估抽搐形式、持續(xù)時間。病位在心,涉及肝、脾、腎。癇 證癇癥俗稱羊癲瘋,因先天胎中受驚,元陰不足,使氣血逆亂;或血滯心竅,驚后成癇所致。推薦合理飲食,注意飲食衛(wèi)生。情志護理安慰患兒,避免情緒波動而誘發(fā)抽搐。(2)昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼,給予流質(zhì)飲食。(3)保持呼吸道通暢,及時吸出咽喉分泌物、嘔吐物,必要時給予吸氧。臨證(癥)施護(1)抽搐時,立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。(3)患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時,應報告醫(yī)師,并配合處理。病情觀察,做好護理記錄(1)觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時間和伴隨癥狀。(5)抽搐停止后,室內(nèi)保持安靜,減少刺激,讓患兒安靜休息。(3)急驚風患兒室溫宜涼爽,慢驚風患兒室溫不宜過低。二、護理要點一般護理(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行,必要時執(zhí)行保護性隔離。嘔吐、意識障礙、前囟、顱縫等情況。高熱驚厥、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎等驚風癥狀出現(xiàn)時,可參照本病護理。以抽搐伴神昏為主要臨床表現(xiàn)。糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習慣。提倡母乳喂養(yǎng),及時補充患兒在生長發(fā)育中所需之營養(yǎng)物質(zhì)。對性情急躁、脾氣怪癖的患兒應耐心誘導,使之配合治療。給藥護理中藥湯劑宜溫服。飲食宜護理(1)飲食宜營養(yǎng)豐富,易消化,少食多餐,定時定量,忌生冷、油膩及硬固食物。臨證(癥)施護疳氣證:可給予捏脊療法。(2)觀察大便次數(shù)、性狀及有無不消化的食物。(3)加強皮膚和口腔黏膜護理,防止壓瘡及口瘡的發(fā)生。二、護理要點一般護理(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行?;純盒睦砑吧L發(fā)育狀況。一、護理評估喂養(yǎng)史、飲食習慣。病位在脾胃。疳 證疳證多由于喂養(yǎng)不當、脾胃受損、營養(yǎng)失調(diào)所致。推薦適宜飲食,提倡母乳喂養(yǎng),不要在夏季斷奶。情志護理腹痛時應多與患兒交流,分散其注意力,以減輕疼痛。給藥護理(1)中藥湯劑宜溫服。(4)寒濕瀉,可給予生姜糖茶飲服。(2)傷食瀉,宜控制飲食,必要時禁食。(4)寒濕瀉患兒,應病室避風,腹部保暖。(2)風寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時,腹部宜保暖。(4)出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時,應報告醫(yī)師,并配合處理。(2)患兒的體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。(3)保持臀部清潔干燥,勤換尿布,便后用清水洗凈、擦干。二、護理要點一般護理(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。一、護理評估喂養(yǎng)史、衛(wèi)生習慣。病位在脾胃。小兒腹瀉小兒腹瀉是因外感時邪或內(nèi)傷乳食所致。勿濫用抗生素。情志護理保持患兒情緒穩(wěn)定,避免大聲哭鬧。(3)虛火上浮者,選用清淡滋補食物,少食多餐。飲食護理(1)乳母飲食宜清淡,忌辛辣、酒類刺激性食物。(2)瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。(3)出現(xiàn)吸乳時啼哭、吞咽時呼吸困難等,應報告醫(yī)師,并配合處理。病情觀察,做好護理記錄(1)觀察口腔黏膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。(2)小兒奶瓶、奶頭、餐具應清潔消毒。辨證:心脾積熱證、虛火上浮證。有無影響進食及呼吸。嬰幼兒口腔炎可參照本病護理。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。指導患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,不偏食,保持大便通暢。指導患兒在進行戶外活動時所需注意的事項。情志護理穩(wěn)定患兒情緒,避免煩燥,積極配合治療。(4)肺虛不足者,可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。(2)陰虛肺熱者,可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。飲食護理(1)飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì),忌食葷腥、油膩、辛辣之品。(3)痰多黏稠、不易咳出時,遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入,稀釋痰液。臨證(癥)施護(1)風熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。(2)出現(xiàn)面色灰暗、煩燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時,應報告醫(yī)師,并配合處理。(3)保持呼吸道通暢,痰多時,輕拍背部,促使痰液排出。(2)發(fā)熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動。辨證:風熱犯肺、風寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。X線、血常規(guī)等檢查。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護理。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)。1做好出院指導,并征求意見。1預防院內(nèi)交叉感染(1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。1根據(jù)病情,對患兒或家屬進行作相關健康指導,使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解,積極配合治療。服藥的時間、溫度和方法,依病情、藥性而定,注意觀察服藥后的效果反應,并向患者做好藥物相關知識的宣教。(3)及時了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施相應的護理措施。定時巡視病房,做好護理記錄(1)嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、哭聲、指紋、舌脈、二便等變化,若發(fā)現(xiàn)異常,應報告醫(yī)師,并配合搶救。協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。每日記錄大便次數(shù)1次。(5)體溫正常3天后,每日測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。(3)℃以上者,每日測體溫、脈搏、呼吸4次。生命體征監(jiān)測,做好護理記錄(1)測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重(3歲以內(nèi)一般免測脈搏、呼吸、血壓)。(2)介紹病室環(huán)境及設施使用方法。根據(jù)病種、病情安排病室,護送患兒到指定床位休息。第一篇:中醫(yī)兒科護理常規(guī)目錄中醫(yī)兒科護理常規(guī)一般護理常規(guī)???????????????????????????2 肺炎喘咳?????????????????????????????4 鵝口瘡??????????????????????????????6 小兒腹瀉?????????????????????????????8 疳證???????????????????????????????10 驚風???????????????????????????????12 癇證???????????????????????????????14 水腫???????????????????????????????16 麻疹???????????????????????????????19 水痘???????????????????????????????22 痄腮???????????????????????????????24 頓咳???????????????????????????????27 小兒暑溫?????????????????????????????30 疫毒痢??????????????????????????????33 遺尿???????????????????????????????36 紫癜???????????????????????????????38中醫(yī)兒科護理常規(guī)一般護理常規(guī)病室環(huán)境(1)病室環(huán)境清潔、舒適、安靜;陳設適宜,保證安全,以適應患兒。(2)根據(jù)病證性質(zhì),室內(nèi)溫濕度適宜。入院介紹(1)介紹主管醫(yī)師、護士,并通知醫(yī)師。(3)向較大患兒或陪護家長介紹作息時間、相關制度。(2)新入院的患兒每日測體溫、脈搏、呼吸3次,連續(xù)3日。(4)若體溫39℃以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。(6)危重患兒生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。每周測體重1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。尊遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。(2)注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等,若發(fā)現(xiàn)異常,應報告醫(yī)師。遵醫(yī)囑給藥。1遵醫(yī)囑給予飲食護理,指導飲食宜忌。1關心患兒,做好心理護理。(2)做好出院床單位的終末處理。肺炎喘嗽肺炎喘嗽是因外邪犯肺,痰阻氣道,使肺氣郁閉所致。病位在肺。一、護理評估發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。有無鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。二、護理要點一般護理(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。病情觀察做好記錄,做好護理記錄(1)觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。(3)出現(xiàn)體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時,應報 告醫(yī)師,并配合處理。(2)痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時,宜靜臥,及時吸氧。(4)出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時,及時吸氧。發(fā)熱患兒可適度多飲水。(3)脾虛大便稀溏時,可用山藥、紅棗等溫補食物。給藥護理中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性,微汗而出。三、健康教育冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所,預防呼吸道疾病。講解出院帶藥的服用方法及注意事項。鵝口瘡鵝口瘡俗稱“雪口”,因先天胎熱內(nèi)蘊,或口腔不潔,感受穢毒之邪所致。病位在心、脾。一、護理評估口腔白屑性狀。實驗室檢查。二、護理要點一般護理(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。(3)注意口腔清潔,可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔,每日3~4次,半小時內(nèi)不宜進水、進食。(2)出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時,應報告醫(yī)師,并配合處理。臨證(癥)施護(1)心脾積熱證患兒多喂服溫開水。(3)口臭便秘者,遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。(2)食物以微溫為宜,禁食過熱,以防損傷口腔黏膜。給藥護理中藥湯劑宜少量多次偏涼服。三、健康指導注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。介紹患兒、乳母的適宜飲食。以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。嬰兒腹瀉可參照本病護理。大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。辯證:傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。(2)大便培養(yǎng)后,具有傳染性者,應執(zhí)行消化道隔離。病情觀察,做好護理記錄(1)觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。(3)出現(xiàn)腹瀉嚴重、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時,應報告醫(yī)師,并配合處理。臨證(癥)施護(1)傷食瀉患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛時,可做腹部按摩。(3)濕熱瀉患兒,可飲淡綠茶、淡鹽水、橘子水,以助清熱利尿。飲食護理(1)飲食以素食、流食或半流食為宜,忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品,哺乳兒應減少乳量和次數(shù)。(3)脾虛瀉,可食山藥粥及健脾利濕之品,忌食肥甘厚味之品。(5)脾腎陽虛瀉,飲食宜熱而軟,少量多餐。(2)脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。三、健康指導注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生,適應四季氣候變化,合理安排飲食。加強戶外活動,多曬太陽,隨氣候變化增減衣服,避免腹部受涼。以形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏、食欲不振、大便不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)。營養(yǎng)不良、厭食、積滯可參照本病護理。皮下脂肪減少程度。辨證:疳氣證、疳積證、干疳證。(2)室內(nèi)陽光充足,空氣新鮮,衣被柔軟,注意冷暖,防止交叉感染。病情觀察,做好護理記錄(1)觀察面色、精神、體重、腹脹、肢溫、哭聲、飲食、毛發(fā)等情況。(3)觀察患兒有無咬牙吮指、揉眉挖鼻。疳積證:在腹脹痛時,可用手掌在患兒腹部及臍周順時針按摩。(2)疳氣證善食易饑、多食多瀉的小兒,應酌情控制進食量。情志護理關心患兒,注意情志疏導。三、健康指導讓患兒家屬了解本病的知識,糾正患兒偏食、吃零食和飲食不節(jié)的不良習慣。指導患兒飲食及用品的清潔消毒方法。驚 風驚風又稱驚厥,因外感時邪,暴受驚恐,內(nèi)蘊痰熱所致。病位在心、肝。一、護理評估抽搐部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀高熱、精神、哭聲。辨證:感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風證。(2)保持病室清潔安靜,避免強光及噪音刺激。(4)驚風發(fā)作期應臥床休息,將患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領,使用床檔,切勿強行約束肢體,防止意外損傷。(6)加強口腔和皮膚護理,預防口腔炎及壓瘡發(fā)生。(2)神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。(4)患兒出現(xiàn)汗出如油、脈細弱或囟門高突、哭聲尖利時,應報告醫(yī)師,并配合處理。(2)牙關緊閉者,用多層紗布包裹壓舌板放在上下臼齒之間,防止咬傷唇舌。飲食護理(1)飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化。給藥護理中藥湯劑宜溫服。三、健康指導讓患兒家屬了解本病知識,學會預防抽搐和緩解抽搐的簡單方法。指導患兒適時進行室外活動,多曬太陽,增強體質(zhì),避免驚恐,防止驚風發(fā)生。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎
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