【正文】 。(2)認(rèn)真仔細(xì)擦洗口腔及齒縫，以病人口腔清潔為標(biāo)準(zhǔn)。(3)口腔護理用物被污染、治療操作過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格等。(2)病人氣促、呼吸困難時，可給予氧氣吸入。(三)、吸入性肺炎原因多發(fā)生于意識障礙的病人，因漱口液或口腔內(nèi)分泌物誤入氣管所致。(2)詢問及檢查病人有無義齒，如為活動義齒，操作前取下存放于冷水杯中。臨床表現(xiàn)病人呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。(5)漱口液應(yīng)溫度適宜，避免燙傷口腔黏膜。(2)操作中加強對口腔黏膜的觀察，發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾液、呋喃西林或 ％～2％雙氧水含漱。(4)患有牙齦炎、牙周病的病人，操作時觸及患處易引起血管破裂出血。(8)當(dāng)患者有疑問時，應(yīng)虛心聽取，并重新核對無誤后向患者耐心解釋。(4)告知患者服藥目的及注意事項，強調(diào)遵醫(yī)囑按時、安全、正確服藥的重要性；協(xié)助患者服藥時，須等待患者服藥后方可離開。，有無口腔、食道疾患，有無吞咽困難，是否存在嘔吐等。(4)未對患者進行有關(guān)藥物知識的宣教。但因口服給藥吸收慢，故不適用于急救，另外對意識不清，嘔吐不止，禁食等患者也不宜用此法。處理(1)報告護士長、醫(yī)師。(3)立即報修。(2)患者肢體與床檔之間用軟枕隔擋，以保護患者肢體。(2)立即報告護士長。無禁忌癥時患者取半臥位C口腔護理每日4次，采取口腔沖洗加擦洗法，選擇合適的口腔護理用液D吸痰時應(yīng)無菌操作，并及時清理呼吸道內(nèi)的分泌物，每4h幫助患者翻身及拍背一次 l l l l 使用呼吸機時套囊壓力應(yīng)為（）以下那一項不是呼吸機操作并發(fā)癥（）以下不是三腔管壓迫止血并發(fā)癥的是（）三腔管壓迫止血預(yù)防食管粘膜壞死措施不正確的是（）~15mmHg ~20mmHg ~25mmHg ~30mmHg A喉與氣管損傷 B呼吸機依耐性 C皮下、縱隔氣腫 D導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管 A感染 B窒息 C鼻翼粘膜潰爛 D食管粘膜壞死 A使用前必須詳細(xì)檢查及測量三個腔二囊通道和注氣量 B食管囊注氣不可太大，注氣必須適當(dāng) C每隔6~12h應(yīng)放松食管氣囊及緩解牽引壓力 D每隔12~24h應(yīng)放松食管氣囊及緩解牽引壓力 l 胸腔引流管護理不正確的是（）A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm B防止引流管扭曲、折疊、受壓C保持管腔通暢，定時捏擠，發(fā)生活動性出血時減少擠捏頻率 D隨時觀察水封瓶長管水柱是否隨呼吸上下波動 l l l l 心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥錯誤的是（）以下不是電除顫并發(fā)癥的選項（）哪一項不是胰島素注射并發(fā)癥（）不能預(yù)防造口皮膚粘膜分離的是（）A胃膨脹和返流 B肋骨骨折 C胸骨骨折 D疼痛 A 心律失常 B低血壓 C急性肺水腫 D心肌損害 A過敏反應(yīng) B皮下脂肪萎縮 C體重減輕 D視物不清 A選用兩件式造口袋B注意觀察造口粘膜的血運情況，如有缺血性壞死及時處理 C注意無菌操作，避免傷口感染 D加強營養(yǎng)，糖尿病者注意控制好血糖 l 造口護理時缺血壞死的預(yù)防和處理方法不正確的是（）A造口袋底板的內(nèi)圈大小適當(dāng)，不可過小B將圍繞造口的紗布拆除，檢查腸管血運情況、壞死的程度C更換造口袋時先用碘伏消毒粘膜后，再灑護膚粉，促進壞死組織自溶清創(chuàng) D有腹膜炎癥狀者需行剖腹探查術(shù)，切除壞死的腸管和造口重建 l 造口護理時糞水性皮炎的預(yù)防方法正確的是（）A底板內(nèi)圈裁剪合適，直徑以大出造口2～3cm為宜 B底板粘貼后保持體位5~10min后再活動C底板粘貼時間不能過長，一般不超過兩周，滲漏后隨時更換 D造口袋內(nèi)的排泄物要及時處理，減少糞水對皮膚的接觸 l 以下說法不正確的是（）A更換造口袋時要徹底清潔造口周圍的皮膚，在皮膚完全干之前貼造口袋，必要時可使用造口粉及皮膚保護膜B底板內(nèi)圈裁剪要合適，內(nèi)圈過大時，可常規(guī)使用防漏膏，尤其是回腸造口者C對造口平坦但周圍皮膚不平者，可加用腰帶，造口袋粘貼后應(yīng)讓患者保持體位不變10~15min，并用自己的手輕輕地按壓在底板處，使其在體溫的作用下與皮膚粘貼的更牢 D更換造口袋時應(yīng)避免與粘膜的摩擦 l l l l 胸外按壓頻率至少（），按壓與放松時間比例為1：1 單人急救時，給予（B）按壓／通氣比 搶救過敏性休克的首選藥物為（）注射時發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括()A 60次／min B 80次／min C 100次／min D120次／min A 15：2 B 30：2 C 5：1 D 30:1 A ％鹽酸腎上腺素 B 鹽酸異丙嗪 C 洛貝林注射液 D 地塞米松A 醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜 B 立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位 C 迅速用止血鉗將折斷的針體拔出 D尋找引起針頭彎曲的原因第四篇：護理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理 目錄目錄一、皮內(nèi)注射操作并發(fā)癥預(yù)防及處理…………………………（1）二、皮下注射操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理……………………（7）三、肌肉注射操作并發(fā)癥………………………………………（12）四、靜脈注射法操作并發(fā)癥……………………………………（17）五、靜脈輸液法操作并發(fā)癥……………………………………（27）六、靜脈輸血法操作并發(fā)癥……………………………………（43）七、口腔護理操作并發(fā)癥………………………………………（57）八、鼻飼法操作并發(fā)癥…………………………………………（65）九、留置胃管法操作并發(fā)癥……………………………………（75）十、胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥……………………………………（79）十一、氧氣吸入操作并發(fā)癥……………………………………（91）十二、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥………………………………………（101）十三、導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥………………………………（108）十四、膀胱沖洗法操作并發(fā)癥…………………………………（120）十五、洗胃法操作并發(fā)癥………………………………………（125）十六、氣管切開術(shù)后護理操作并發(fā)癥…………………………（137）十七、大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥…………………………（145）十八、保留灌腸操作并發(fā)癥……………………………………（153）十九、吸痰法操作并發(fā)癥………………………………………（154）二十、機械通氣常見并發(fā)癥……………………………………（163）二十一、光照療法操作并發(fā)癥…………………………………（180）第五篇：臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范目錄測體溫(口表)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理保護用具使用操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理口服給藥操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理口腔護理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理鼻飼護理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理氧氣吸入操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理導(dǎo)尿術(shù)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理霧化吸入操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理胃腸減壓操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理膀胱沖洗操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1大量不保留灌腸操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1心電監(jiān)護操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1微量泵操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1輸液泵操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理1吸痰法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1洗胃法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理1皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理1皮下注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理1肌肉注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 靜脈注射法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理2靜脈輸液操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理2淺表靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理2靜脈留置針常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理2抽血法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理2靜脈輸血操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理2胰島素注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理測體溫(口表)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理體溫表破損預(yù)防(1)護士測體溫前，檢查體溫表的質(zhì)量。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭并按壓至出血停止D發(fā)生斷針時，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針 l l 皮下注射并發(fā)癥有皮下注射引起疼痛的預(yù)防及處理方法 A疼痛 B出血 C 注射部位皮膚硬結(jié) D 注射部位皮膚血腫 A針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層 B凡對組織刺激性強的藥物不可用作皮下注射C根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，注射做到“二快一慢” D拔針后給予冷熱敷 l 皮下注射引起注射部位皮膚不良反應(yīng)(血腫，硬結(jié))的預(yù)防及處理方法 A經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制訂交替注射部位的計劃 B注意進針技巧，注射技巧 C拔針后給予冷熱敷 D局部用50%硫酸鎂濕敷 E局部用中藥金黃散加醋外敷 l l 密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥密閉式周圍靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的方法 A發(fā)熱反應(yīng) B肺水腫 C滲漏 D空氣栓塞 E靜脈炎A加強對患者穿刺點皮膚的評估,合理選擇輸液工具 B要選擇彈性好，且回流通暢的血管C嚴(yán)格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導(dǎo)管 D輸注刺激性強的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管 l 密閉式周圍靜脈輸液時靜脈炎的處理方法A拔針后給予冷熱敷B一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲,熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲 C一般熱敷用于非縮血管藥物所致的外滲,冷敷適用于血管收縮藥物所致外滲 D常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂、中藥金黃散加醋等局部外敷 l 肺水腫的預(yù)防和處理方法A必須計算每段時間內(nèi)患者的輸液速度，避免輸液過快 B經(jīng)常巡視有無不適，并嚴(yán)密觀察患者輸液情況 C一旦發(fā)生肺水腫，立即停止輸液D使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回心血量E20%30%酒精濕化加壓給氧，使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強心劑等，嚴(yán)重者必要時呼吸機機械通氣 l 密閉式周圍靜脈輸液時滲漏的預(yù)防方法A提高穿刺技術(shù)，盡量避免使用靜脈鋼針B需要中、長期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈留置導(dǎo)管或行深靜脈插管C輸注易致滲漏損傷的藥物時，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈 D輸液過程中，出現(xiàn)局部疼痛時，若有回血，基本可排除滲漏 l l 淺表靜脈留置針并發(fā)癥有淺表靜脈留置針發(fā)生靜脈炎的處理方法 A靜脈炎 B液體滲漏 C皮下血腫 D導(dǎo)管堵塞 E靜脈血栓形成 A立即給予拔管，囑患者抬高患肢，以促進靜脈回流緩解癥狀 B在腫脹部位予水膠體敷料粘貼 C涂擦喜療妥乳劑D金黃散局部外敷（包括穿刺點）E用25%硫酸鎂或土豆片等濕敷 l 淺表靜脈留置針預(yù)防靜脈炎方法 A嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B選擇粗直、彈性好的靜脈，位置便于固定，力爭一次穿刺成功 C對血管刺激性較強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生 D留置針留置期間，指導(dǎo)患者要多活動穿刺肢體E營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力 l 淺表靜脈留置針時導(dǎo)管堵塞的預(yù)防和處理方法A在靜脈營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管B根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液濃度及用量, 推注速度不可過快C采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針?biāo)芰瞎苌系膴A子，夾子盡量夾在塑料管的遠(yuǎn)心端 D發(fā)生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)，導(dǎo)致血栓栓塞等其他并發(fā)癥的發(fā)生 l 淺表靜脈留置針時靜脈血栓形成的處理方法A抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過心臟水平，促進血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕B避免碰撞傷肢C急性期患者需靜注擴血管，抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素 D為保護靜脈血管，每日熱敷穿刺處2次，預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生 l 淺表靜脈留置針時導(dǎo)管脫出的預(yù)防措施A妥善固定導(dǎo)管，延長管應(yīng)弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時有一定的余地 B在更換敷料時應(yīng)逆心揭開敷料C加強宣教，指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體勿負(fù)重或過度活動 D神志不清者，應(yīng)使用約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出 l PICC置管術(shù)并發(fā)癥有A早期機械性靜脈炎 B感染C導(dǎo)管堵塞 D導(dǎo)管滑脫、斷裂 E穿刺處周圍皮膚過敏 l PICC置管術(shù)時早起機械性靜脈炎的處理方法 A配合水膠體敷料外敷 B涂擦喜療妥乳劑 C予金黃散外敷 D遵醫(yī)囑予以芬必得等藥物 l PICC置管術(shù)時導(dǎo)管堵塞的預(yù)防和處理方法 A正確沖管，正壓封管 B可用重力靜脈滴注代替沖管C不能在置有導(dǎo)管的上部使用袖帶或止血帶D發(fā)生導(dǎo)管堵塞時去除肝素帽，接上三通；回抽空注射器5~6ml，打開連接尿激酶側(cè)通，通過負(fù)壓使尿激酶進入導(dǎo)管，靜置一段時間后回抽 l PICC置管術(shù)時導(dǎo)管滑脫、斷裂的預(yù)防和處理方法 A絕對不允許高壓暴力沖管 B如有滑脫，讓患者臥床，拍片C可請介入科從上腔靜脈用抓捕器取出導(dǎo)管D拔管過程中有滑脫，立即扎止血帶，請醫(yī)生靜脈切開取導(dǎo)管 l PICC置管術(shù)時穿刺處周圍皮膚過敏的預(yù)防和處理方法 A選用透明的敷料，方便觀察穿刺點B盡可能選擇小敷料，減少敷料與皮膚接觸面積 C膠布不能貼在導(dǎo)管上D使用皮膚保護劑，起到一個隔離的作用 E遵醫(yī)囑予以抗過敏的藥物 l 靜脈輸血法并發(fā)癥有A急性溶血性輸血反應(yīng) B循環(huán)超負(fù)荷 C輸血相關(guān)的移植物抗宿主病 D血小板輸注無效 l 靜脈輸血時預(yù)防過敏反應(yīng)的措施 A輸血前1小時可肌肉注射糖皮質(zhì)激素類藥物 B輸血前半小時可口服抗組胺類藥物 C輸注洗滌RBC或冰凍RBC D盡量少用血漿或含血漿的血液制品 l l l 輸注哪些血液制品可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生 大量輸血的并發(fā)癥有輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。═AGVHD）的預(yù)防措施 A少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 B洗滌紅細(xì)胞 C冰凍紅細(xì)胞 D輻照紅細(xì)胞 A發(fā)熱反應(yīng) B出血傾向 C電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 D枸櫞酸鈉中毒 A輸注輻照血液是預(yù)防TAGVHD的唯一有效辦法B要盡量避免親屬間相互輸血，如無法避免則輸血前必須經(jīng)過照射 C盡量不要輸含免疫活性的淋巴細(xì)胞過多的血液D自體輸血可以避免TAGVHD的發(fā)生 l 血小板輸注無效（PTR）的預(yù)防與處理方法A治療非免疫因素 B輸注HLAA、B和HPA相合的血小板 C血漿置換 D血小板交叉配合性試驗 l l 為預(yù)防和減少同種異體免疫反應(yīng)的發(fā)生可盡量輸注 鼻飼時食物返流，誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的處理措施 A單采血小板 B去除白細(xì)胞的血小板 C冰凍紅細(xì)胞 D少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 A停止?fàn)I養(yǎng)液的輸入，讓患者取左側(cè)臥位吸出口鼻返流物 B停止?fàn)I養(yǎng)液的輸