【正文】 理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。 第三單元 確定求助者的問題 是否屬亍健康心理咨詢的工作范圍 正常 異常 健康 不健康 一般心理 問題 嚴(yán)重心理 問題 神經(jīng)癥性心理問題 神經(jīng)癥 精神分裂癥 心境障礙 生理心理障礙 癔癥 其他 精神障礙 人格障礙 應(yīng)激相關(guān)障礙 常形沖突 變形沖突 三原則，四標(biāo)準(zhǔn) 十標(biāo)準(zhǔn) 自知力 判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ? 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。 李心天的四標(biāo)準(zhǔn) ? 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ? 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ? 環(huán)境適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)求助者具有典型意義的 某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性 ? 周期性的抑郁或躁狂和抑郁交替發(fā)作。 ? 對(duì)精神病性問題，只能有條件的進(jìn)行輔助性工作。 相關(guān)知識(shí) ? 典型癥狀的診斷價(jià)值 ? 辨識(shí)求醫(yī)行為 ? 甄別求助者對(duì)癥狀是否自知 ? 不屬于心理咨詢范圍問題的處理 注意事項(xiàng) ? 心理咨詢師只有獲得相關(guān)資質(zhì)后才能對(duì)確診為神經(jīng)癥的求助者進(jìn)行心理治療。 ? 分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。 變態(tài)心理學(xué)部分相關(guān)知識(shí) ? 因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等） ? 時(shí)：不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月、間斷地持續(xù)兩個(gè)月； ? 度： ? 可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)； ? 社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降； ? 未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。 第五單元 嚴(yán)重心理問題的診斷 ? 工作程序： ? 分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 ? 確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間，心理，生理及社會(huì)功能影響程度。 ? 度： ? 不可控：多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，難以解脫。 ? 在分析情緒是否泛化時(shí)，要注意區(qū)分泛化與心境對(duì)人的影響的區(qū)別。 ? 導(dǎo)致心理問題的原因的分析 ：生理 /心理 /社會(huì)。 , March 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :23:2721:23:27March 26, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 26日星期日 9時(shí) 23分 27秒 21:23:2726 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :23:2721:23Mar2326Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 26日星期日 9時(shí) 23分 27秒 21:23:2726 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 26日星期日 下午 9時(shí) 23分 27秒 21:23: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :23:2721:23Mar2326Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 3月 26日星期日 9時(shí) 23分 27秒 21:23:2726 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :23:2721:23:27March 26, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 26, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :23:2721:23Mar2326Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。寫出分析評(píng)估報(bào)告 。 ? 一般使用調(diào)查法（訪問求助者的父母、朋友、同事等等。 注意事項(xiàng) ? 嚴(yán)重心理問題的診斷，力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別； ? 心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷有重要意義。 變態(tài)心理學(xué)部分的相關(guān)知識(shí) ? 因：較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。 ? 分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。 ? 心理咨詢師也要在力所能及的范圍內(nèi)給予咨詢指導(dǎo)。 ? 確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間，心理，生理及社會(huì)功能影響程度。 ? 討論心理治療與治療心理之不同 第四單元 一般心理問題的診斷 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過案例分析，掌握一般心理問題的診斷方法 ? 工作程序 ? 分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。 ? 綜合分析、鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性問題。 ? 患有“神經(jīng)癥”的求助者對(duì)自己的癥狀是有“自知力”的；相反“重性精神病”患者對(duì)自己的癥狀沒有“自知力”。 ? 精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。 ? 心理診斷在咨詢心理學(xué)中的重要性 ? 心理咨詢之前的決策過程 ? 隨著求助者心理狀態(tài)的變化 (如移情 ,阻抗，隨關(guān)系的深入發(fā)現(xiàn)的新問題等）貫穿在心理咨詢的全過程中 注意事項(xiàng) ? 心理診斷中，避免“貼標(biāo)簽”，應(yīng)以當(dāng)前的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。 第二單元 對(duì)求助者形成初步印象、 對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 ? 初步印象：心理咨詢?nèi)藛T對(duì)資料整理分析之后，對(duì)求助者的心理和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面形成的大致判斷； ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：依據(jù)觀察、談話和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果及其他資料，對(duì)求助者的心理與行為問題形成臨床初步印象 工作程序 ? 使用心理健康水平評(píng)估的三原則，十項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。 ? 該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 ? 一方面是 職業(yè)道德要求。 ? 有的求助者原來患有精神病，但這次的問題并不是原來的精神疾病，需要仔細(xì)地加以區(qū)分的。 ? 詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢（或治療）過程如何。 注意事項(xiàng) ? 一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容。 ? 抓住那些“顯眼和突出”的事件，首先給以解釋，并按這種解釋去歸納別的事件。 對(duì)資料來源的可靠性予以說明 ? 來自親友和中介人的資料，應(yīng)首先判斷其真實(shí)程度并給以附加說明后，方可使用。 整理求助者目前精神、 身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) ? 身體狀態(tài)： ? 有無軀體異常感覺。 ? 不得使用“地毯式轟炸”方式 第四單元 一般臨床資料的整理與評(píng)估 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理