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心理診斷技能-二級(jí)(文件)

 

【正文】 學(xué)業(yè)困難及與其它孩子相處困難。較為常見的可治性病因包括甲狀腺功能低下,鉛中毒以及某些先天性的代謝障礙(例如:苯丙酮尿癥)。軀體活動(dòng)較多并非總是不正常的 ?鑒別診斷 ? *某種特殊的軀體疾?。ɡ纾喊d癇,胎兒酒精綜合征,甲狀腺疾病) ? *廣泛性情緒障礙(患者表現(xiàn)出焦慮抑郁) ? *孤獨(dú)癥(存在社交 /言語(yǔ)損害及刻板行為) ? *品行障礙(患者表現(xiàn)出無(wú)目的的破壞性行為,參見品行障礙 — F91#) ? *輕度精神發(fā)育遲滯或?qū)W習(xí)困難 ? 多動(dòng)行為既可以導(dǎo)致也可歸于父母 子女關(guān)系問題。 ?家庭中教養(yǎng)原則不一致或沖突,或是學(xué)校的監(jiān)督不夠,都可能導(dǎo)致破壞性行為。 案例 124 P34 ?初步診斷:品行障礙 13.遺尿癥 — F98. 0 ?主訴 : 反復(fù)尿褲子或尿床 ?診斷要點(diǎn) ?排尿控制能力的發(fā)育延遲(注意:智齡不足5歲時(shí)夜間尿床是正常的)。參見抑郁癥 — F32#。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能,造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,病人為此感到痛苦,并已具有臨床意義。 人格障礙的概念 癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ?個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的,并至少有下列 1項(xiàng): (1)認(rèn)知(感知,及解釋人和事物,由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離; (2)情感(范圍、強(qiáng)度,及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離; (3)控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離; (4)人際關(guān)系的異常偏離。 ?高度的攻擊性,缺乏羞慚感,不能從經(jīng)歷中取得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),行為受偶然動(dòng)機(jī)驅(qū)使,社會(huì)適應(yīng)不良 ?固執(zhí),敏感多疑,過分警覺,心胸狹窄,好嫉妒 ?自視甚高,有錯(cuò)常歸結(jié)于他人,不能做自我批評(píng),更不能接受他人批評(píng) ?對(duì)挫折和失敗過分敏感 喜爭(zhēng)論詭辯甚至沖動(dòng)攻擊;常有某些超價(jià)觀念;缺乏幽默感; ?常自感不安全而處于緊張戒備狀態(tài)中并千方百計(jì)尋找懷疑偏見的證據(jù); ?無(wú)端揣測(cè)別人對(duì)其有不良動(dòng)機(jī); ?歪曲別人的善意提醒,不知好歹。自我克制謹(jǐn)小慎微,過分的道德感。為了引起別人的注意而有過分做作和夸張的行為。易激惹,常因微小刺激而發(fā)作,動(dòng)輒就會(huì)以暴力威脅。 ?婦女多見。 – 自幼聰慧,兩歲半能講很多大人話,但膽小、敏感,一人不敢在家。開始階段還好,老師教的課程內(nèi)容均能學(xué)會(huì),也有興趣。 18:08:5218:08:5218:083/11/2023 6:08:52 PM 1以我獨(dú)沈久,愧君相見頻。 2023年 3月 11日星期六 下午 6時(shí) 8分 52秒 18:08: 1比不了得就不比,得不到的就不要。 下午 6時(shí) 8分 52秒 下午 6時(shí) 8分 18:08: 沒有失敗,只有暫時(shí)停止成功!。 18:08:5218:08:5218:08Saturday, March 11, 2023 1不知香積寺,數(shù)里入云峰。 2023年 3月 下午 6時(shí) 8分 :08March 11, 2023 1少年十五二十時(shí),步行奪得胡馬騎。 18:08:5218:08:5218:083/11/2023 6:08:52 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :08:5218:08:52March 11, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 6時(shí) 8分 52秒 下午 6時(shí) 8分 18:08: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 6時(shí) 8分 :08March 11, 2023 1業(yè)余生活要有意義,不要越軌。 18:08:5218:08:5218:08Saturday, March 11, 2023 1知人者智,自知者明。 下午 6時(shí) 8分 52秒 下午 6時(shí) 8分 18:08: 楊柳散和風(fēng),青山澹吾慮。 2023年 3月 11日星期六 下午 6時(shí) 8分 52秒 18:08: 1楚塞三湘接,荊門九派通。 18:08:5218:08:5218:083/11/2023 6:08:52 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 3月 下午 6時(shí) 8分 :08March 11, 2023 1行動(dòng)出成果,工作出財(cái)富。 18:08:5218:08:5218:08Saturday, March 11, 2023 1乍見翻疑夢(mèng),相悲各問年?;丶液?,發(fā)現(xiàn)不自主地?cái)D眼、歪頭,大人制止時(shí)可以控制,但過后仍改不掉,最近不單擠眼、歪頭,而且喉嚨里還同時(shí)發(fā)出一種怪聲音 ?生物年齡對(duì)心理活動(dòng)的影響 – 老年 ?老年人的心理習(xí)慣之一是傾向回憶往事,不愿展望未來,因?yàn)槲磥韺?duì)待他們來說不甚樂觀 ? 曾經(jīng)幸福的老年人情緒方面多數(shù)比較平穩(wěn) ? 曾經(jīng)坎坷的老年人,情緒方面多愁悶和低沉 ?老年人的心理需要多數(shù)比較現(xiàn)實(shí),要求眼下有事可做,特別是剛剛離開工作崗位的離退休人員 ?由于社會(huì)交往的減少,孤獨(dú)感是造成老年人心理問題和心理障礙的原因之一 ?性別因素對(duì)心理行為的影響 – 男性對(duì)性行為的經(jīng)歷可能并不在意 , 但女性可能因 “ 失貞 ” 而引起較大的焦慮并導(dǎo)致較重的心靈創(chuàng)傷 – 同樣都有“更年期”,但由于性激素改變的幅度有較大的性別差異,對(duì)男女心理行為的影響不同,男性的更年期綜合征遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如女性那么明顯和嚴(yán)重 ?注意事項(xiàng) ?沒有發(fā)展心理學(xué)的知識(shí) , 可能對(duì)少年兒童正常的行為給予夸大的描述和歪曲的解釋 , 甚至誤用許多診斷名詞給少年兒童帶來心靈上的傷害 ?某些軀體疾病病人可能以生理行為障礙為第一癥狀來訪,一定注意其生物因素的蛛絲馬跡,及早請(qǐng)有關(guān)臨床科室會(huì)診,以免貽誤病情 案例 127 P40 案例 128 P42 案例 129 P43 第二單元 引發(fā)心理與行為問題的社會(huì)性因素 一、學(xué)習(xí)目標(biāo) ?學(xué)習(xí)尋找求助者的心理行為問題的社會(huì)性因素 二、工作程序 ?確定相關(guān)生活事件 , 人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境 ?分析所獲得的資料 , 確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系 ?確定社會(huì)文化(如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素)與心理障礙發(fā)生的關(guān)系 相關(guān)知識(shí) ?生活事件和社會(huì)支持系統(tǒng) ?心理應(yīng)激 ?個(gè)人生活方式與心理健康 ?社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激的作用 ?跨文化心理學(xué) 注意事項(xiàng) ?除了注意負(fù)性社會(huì)生活事件的消極作用外 , 也要注意某些看起來是正性的社會(huì)事件 , 也會(huì)成為應(yīng)激源 ?注意生活事件的發(fā)生頻度 ?注意一個(gè)人對(duì)社會(huì)生活事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)方式及風(fēng)俗習(xí)慣等因素 案例 130 P44 案例 131 P45 第三單元 引發(fā)心理與行為問題的心理因素 一、學(xué)習(xí)目標(biāo) ?學(xué)習(xí)尋找求助者的心理行為問題的心理性因素 ?認(rèn)知因素與疾病 – 由于對(duì)事物的理解 、 概念的使用 、 推理的邏輯和包括自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問題和心理障礙 – 可致病認(rèn)知因素分類 ?知識(shí)性的認(rèn)知偏差 ? 錯(cuò)誤使用概念 ? 對(duì)事物缺乏了解 ?個(gè)性認(rèn)知偏差 – 邏輯使用失誤 – 固執(zhí)的思維方式 二、工作程序 ? 從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手 , 查看認(rèn)知能力 、 成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生 ? 查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià) ? 分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新 、 舊觀念沖突或?qū)θ?、 對(duì)事的持久偏見事例 ? 尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶 ? 分析求助者的思維傾向和習(xí)慣 , 有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向 ? 分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中內(nèi)存中的不利因素 ? 老眼光 ? 分析有無(wú)深層主觀因素 ? 價(jià)值觀 ( 人生價(jià)值觀 ) 方面的問題 ? 分析是否有心理發(fā)育停滯 – 鐘友彬認(rèn)識(shí) ——領(lǐng)悟療法 ?如何從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手,查看認(rèn)知能力、成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生 案例 132 P47 青春期常見的案例 三、相關(guān)知識(shí) ?如何查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià) 案例 133 P48 ?如何分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見 案例 134 P48 ?如何尋找求助者有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶 案例 135 P49 案例 136 P49 案例 137 P50 案例 141 P52 案例 142 P53 案例 143 P54 ?如何分析求助者的思維傾向和習(xí)慣,有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向 案例 138 P51 案例 139 P51 案例 140 P52 ?如何驗(yàn)證經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中的內(nèi)存(老眼光) 案例 141 P52 ?如何認(rèn)識(shí)深層主觀因素 價(jià)值觀(人生價(jià)值觀) 案例 142 P53 ?如何確定心理發(fā)育停滯問題 案例 143 P54
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