心理咨詢師三級心理診斷技能(新)(文件)
【正文】 德 2023/2/28 33 第 2 章 初步診斷 ? 第 1 節(jié) 確定造成求助者心理和 行為問題的關(guān)鍵點 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： ? 學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比較，確定資料的真實可靠性； ? 將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關(guān)鍵點 。 ? （ 1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 不愿交男朋友， 沒興趣 。 ? 主訴：乳名黑丫頭，從小父母說自己又黑又丑，11歲時和母親吵架，不愿讓人叫黑丫頭。工作積極性差，領(lǐng)導(dǎo)常批評自己，被扣獎金多次。 ? 二、操作步驟： ? （一） 判斷正常與異常的心理活動的三項原則 ? （ 1）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。 ? （三）從求助者的 “ 求醫(yī)行為 ” 來判斷其 為神經(jīng)癥或重性精神病。 2023/2/28 45 三，相關(guān)知識 心理診斷是以觀察法、會談法、實驗法或測驗法來獲取臨床資料并通過對資料的分析對求助者的心理狀態(tài)和個性特征做出判斷。 2023/2/28 46 心理診斷在臨床心理學(xué)中重要性 ? ① “心理評估 診斷”是選擇最恰當(dāng)治療方 法和制定符合當(dāng)事人實際情況的治療 方案重要決策。 2023/2/28 48 二、程序： （一 ）把握主導(dǎo)癥狀 主導(dǎo)癥狀指使求助者感到痛苦而迫切需要解決問題。 （ 三）屬于神經(jīng)癥性心理問題者（可疑神經(jīng)癥） 心理不健康狀態(tài)、接近神經(jīng)癥、或是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。 （四） 求助者無器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。 2023/2/28 55 二、程序： （一）臨床資料可靠性的核實 : 一般使用調(diào)查法 （二）求助者心理、生理及社會功能狀態(tài) :可按以下提綱整理目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)（即癥狀診斷） . 精神狀態(tài)： ① 感知覺：注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài) ② 情緒、情感表現(xiàn) ③ 意志行為（自控能力、言行一致等） ④ 人格完整性、相對穩(wěn)定性 2023/2/28 56 身體狀態(tài)： ① 有無身體異常感覺 ② 近期體檢報告 社會工作與社會交往： ① 工作動機(jī)與考勤狀態(tài) ② 社會交往狀況 2023/2/28 57 ? （三）導(dǎo)致心理問題的原因的分析 （原因診斷） :不同學(xué)派不同觀點 ? 如：精神分析學(xué)派強調(diào)潛意識沖突，童年期情節(jié)；行為學(xué)派強調(diào)條件反射形成；認(rèn)知理論強調(diào)錯誤認(rèn)知評價方式等。 , February 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :40:4701:40:47February 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 2月 28日星期二 1時 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , February 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 28日星期二 1時 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時 40分 47秒 01:40: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 2月 28日星期二 1時 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :40:4701:40:47February 28, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。寫出分析評估報告。 2023/2/28 51 三、嚴(yán)重心理問題診斷要點 有因：現(xiàn)實的刺激 ① 強烈； ② 對個體威脅較大 有時：間斷或不間斷，兩個月以上、半年以下 有度：① 痛苦難以自行解脫； ② 社會能力受到一定影響； ③ 反應(yīng)對象被泛化。 2023/2/28 50 第 5節(jié) 嚴(yán)重心理問題的診斷 一、目標(biāo)： 學(xué)會對嚴(yán)重心理問題作出診斷 二、程序： （一） 求助者經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激 （二） 求助者的內(nèi)心沖突仍屬于道德性質(zhì)或 現(xiàn)實意義，有求治愿望。 （二）掌握一般心理問題的特點 近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化、反應(yīng)強度不太強烈的情緒問題，常能找到相應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。 ? ③ 心理評估和診斷，只適用于臨床心理 學(xué)范圍。 ? 狹義： 專門為臨床心理咨詢和治療而進(jìn)行的心理測評工作，是嚴(yán)格意義上的心理診斷。 ? （五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理 ? 以上問題案例分析見 P30～ 35
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