心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能(新)(文件)
【正文】 德 2023/2/28 33 第 2 章 初步診斷 ? 第 1 節(jié) 確定造成求助者心理和 行為問題的關(guān)鍵點(diǎn) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： ? 學(xué)習(xí)將各種方式獲取的臨床資料相互對(duì)照印證和比較，確定資料的真實(shí)可靠性； ? 將各種資料進(jìn)行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn) 。 ? （ 1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 不愿交男朋友， 沒興趣 。 ? 主訴：乳名黑丫頭，從小父母說自己又黑又丑，11歲時(shí)和母親吵架，不愿讓人叫黑丫頭。工作積極性差，領(lǐng)導(dǎo)常批評(píng)自己，被扣獎(jiǎng)金多次。 ? 二、操作步驟： ? （一） 判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ? （ 1）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。 ? （三）從求助者的 “ 求醫(yī)行為 ” 來判斷其 為神經(jīng)癥或重性精神病。 2023/2/28 45 三，相關(guān)知識(shí) 心理診斷是以觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法或測(cè)驗(yàn)法來獲取臨床資料并通過對(duì)資料的分析對(duì)求助者的心理狀態(tài)和個(gè)性特征做出判斷。 2023/2/28 46 心理診斷在臨床心理學(xué)中重要性 ? ① “心理評(píng)估 診斷”是選擇最恰當(dāng)治療方 法和制定符合當(dāng)事人實(shí)際情況的治療 方案重要決策。 2023/2/28 48 二、程序： （一 ）把握主導(dǎo)癥狀 主導(dǎo)癥狀指使求助者感到痛苦而迫切需要解決問題。 （ 三）屬于神經(jīng)癥性心理問題者（可疑神經(jīng)癥） 心理不健康狀態(tài)、接近神經(jīng)癥、或是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。 （四） 求助者無器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。 2023/2/28 55 二、程序： （一）臨床資料可靠性的核實(shí) : 一般使用調(diào)查法 （二）求助者心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài) :可按以下提綱整理目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)（即癥狀診斷） . 精神狀態(tài)： ① 感知覺：注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài) ② 情緒、情感表現(xiàn) ③ 意志行為（自控能力、言行一致等） ④ 人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性 2023/2/28 56 身體狀態(tài)： ① 有無身體異常感覺 ② 近期體檢報(bào)告 社會(huì)工作與社會(huì)交往： ① 工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài) ② 社會(huì)交往狀況 2023/2/28 57 ? （三）導(dǎo)致心理問題的原因的分析 （原因診斷） :不同學(xué)派不同觀點(diǎn) ? 如：精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)沖突，童年期情節(jié)；行為學(xué)派強(qiáng)調(diào)條件反射形成；認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤認(rèn)知評(píng)價(jià)方式等。 , February 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :40:4701:40:47February 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 2月 28日星期二 1時(shí) 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , February 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 28日星期二 1時(shí) 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時(shí) 40分 47秒 01:40: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 2月 28日星期二 1時(shí) 40分 47秒 01:40:4728 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :40:4701:40:47February 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :40:4701:40Feb2328Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。寫出分析評(píng)估報(bào)告。 2023/2/28 51 三、嚴(yán)重心理問題診斷要點(diǎn) 有因：現(xiàn)實(shí)的刺激 ① 強(qiáng)烈； ② 對(duì)個(gè)體威脅較大 有時(shí)：間斷或不間斷，兩個(gè)月以上、半年以下 有度：① 痛苦難以自行解脫； ② 社會(huì)能力受到一定影響； ③ 反應(yīng)對(duì)象被泛化。 2023/2/28 50 第 5節(jié) 嚴(yán)重心理問題的診斷 一、目標(biāo)： 學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)重心理問題作出診斷 二、程序： （一） 求助者經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激 （二） 求助者的內(nèi)心沖突仍屬于道德性質(zhì)或 現(xiàn)實(shí)意義，有求治愿望。 （二）掌握一般心理問題的特點(diǎn) 近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化、反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題，常能找到相應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。 ? ③ 心理評(píng)估和診斷，只適用于臨床心理 學(xué)范圍。 ? 狹義： 專門為臨床心理咨詢和治療而進(jìn)行的心理測(cè)評(píng)工作，是嚴(yán)格意義上的心理診斷。 ? （五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理 ? 以上問題案例分析見 P30～ 35
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