心理咨詢(xún)師三級(jí)心理診斷技能(新)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-28 16:02:53 本頁(yè)面
【正文】 常 健康 不健康 一般心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題 神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 神經(jīng)癥 精神分裂癥 心境障礙 生理心理障礙 癔癥 其他 精神障礙 人格障礙 應(yīng)激相關(guān)障礙 常形沖突 變形沖突 三原則 十標(biāo)準(zhǔn) 2023/2/28 42 第 3 節(jié) 對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)求助 者一般心理健康水平進(jìn)行分析 一 、 學(xué)習(xí)目標(biāo)： ? 依據(jù)觀察 、 會(huì)談和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果 ， 對(duì)求助者的心理與行為問(wèn)題形成臨床初步印象 。 2023/2/28 43 二、操作步驟 : ? （ 一 ） 逐個(gè)使用 “ 心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng) 指標(biāo) ， 對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 ? 心理活動(dòng)強(qiáng)度 ? 心理活動(dòng)耐受力 ? 周期節(jié)律性 ? 意識(shí)水平 ? 暗示性 ? 康復(fù)能力 ? 心理自控力 ? 自信心 ? 社會(huì)交往 ? 環(huán)境適應(yīng)能力 2023/2/28 44 ? 操作步驟 — 2 ? （二）選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化系統(tǒng)評(píng)估 ? （三）再對(duì)含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。 2023/2/28 45 三，相關(guān)知識(shí) 心理診斷是以觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法或測(cè)驗(yàn)法來(lái)獲取臨床資料并通過(guò)對(duì)資料的分析對(duì)求助者的心理狀態(tài)和個(gè)性特征做出判斷。 ? 廣義： 正常成人和兒童的心理能力和個(gè)性的測(cè)評(píng)以及精神病人的輔助診斷。 ? 狹義： 專(zhuān)門(mén)為臨床心理咨詢(xún)和治療而進(jìn)行的心理測(cè)評(píng)工作，是嚴(yán)格意義上的心理診斷。心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥心理問(wèn)題的分類(lèi)和鑒別，則是依據(jù)心理診斷的標(biāo)準(zhǔn)。 2023/2/28 46 心理診斷在臨床心理學(xué)中重要性 ? ① “心理評(píng)估 診斷”是選擇最恰當(dāng)治療方 法和制定符合當(dāng)事人實(shí)際情況的治療 方案重要決策。 ? ② 心理診斷強(qiáng)調(diào)結(jié)果，評(píng)估還強(qiáng)調(diào)過(guò)程， 即動(dòng)態(tài)的、修正的過(guò)程。 ? ③ 心理評(píng)估和診斷，只適用于臨床心理 學(xué)范圍。 2023/2/28 47 第 4節(jié) 一般心理問(wèn)題的診斷 ? 一、目標(biāo)： 通過(guò)案例分析，掌握一般心理 問(wèn)題診斷方法。 2023/2/28 48 二、程序： （一 ）把握主導(dǎo)癥狀 主導(dǎo)癥狀指使求助者感到痛苦而迫切需要解決問(wèn)題。有些主導(dǎo)癥狀可能具有診斷或鑒別診斷意義。 （二）掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn) 近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化、反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題，常能找到相應(yīng)原因，思維合乎邏輯，人格也無(wú)明顯異常。案例 P38。 （ 三）屬于神經(jīng)癥性心理問(wèn)題者（可疑神經(jīng)癥） 心理不健康狀態(tài)、接近神經(jīng)癥、或是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。 2023/2/28 49 （四）心理問(wèn)題診斷要點(diǎn) 有因：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) 有時(shí)：不間斷持續(xù) 1個(gè)月 間斷持續(xù) 2個(gè)月 有度： ① 情緒反應(yīng)在理智控制之下 ② 不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能 ③ 不泛化 。 2023/2/28 50 第 5節(jié) 嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷 一、目標(biāo)： 學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題作出診斷 二、程序： （一） 求助者經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激 （二） 求助者的內(nèi)心沖突仍屬于道德性質(zhì)或 現(xiàn)實(shí)意義，有求治愿望。 （三） 求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面 受到影響。 （四） 求助者無(wú)器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。 （五） 綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱，神經(jīng)癥 或其他精神病鑒別。 2023/2/28 51 三、嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷要點(diǎn) 有因：現(xiàn)實(shí)的刺激 ① 強(qiáng)烈； ② 對(duì)個(gè)體威脅較大 有時(shí)：間斷或不間斷，兩個(gè)月以上、半年以下 有度：① 痛苦難以自行解脫； ② 社會(huì)能力受到一定影響； ③ 反應(yīng)對(duì)象被泛化。 ? 參考案例見(jiàn)三級(jí)教程 P45 心理不健康類(lèi)別的區(qū)分 一般心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題 可疑神經(jīng)癥 激發(fā)因素 常形沖突 常形沖突 變形沖突 持續(xù)時(shí)間 12個(gè)月 2個(gè)月以上 半年以下 常常不足 3個(gè)月 情緒反應(yīng) 理智控制 可能短暫失去理智控制 失控 常人難以忍受 社會(huì)功能 正常 效率下降 受到一定影響 對(duì)學(xué)習(xí)工作生活有一定影響，人際關(guān)系可能受影響 泛化 無(wú) 有 有 2023/2/28 53 四、相關(guān)知識(shí) 心理正常、心理異常問(wèn)題的圖示 心 理 正 常 心理不正常 心理健康 心理不健康 （心理問(wèn)題、 嚴(yán)重心理問(wèn)題、 含部分可疑神經(jīng)癥） 含變態(tài)人格、 確診的神經(jīng)癥、 各類(lèi)精神障礙 2023/2/28 54 第 6節(jié) 提出心理評(píng)估根據(jù)報(bào)告 一、目標(biāo)： 綜合初診材料，對(duì)問(wèn)題性質(zhì)、 程度及可能原因做出評(píng)估。 2023/2/28 55 二、程序：
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