【正文】 ? 傾聽 ? 控制會談內容和方向 ? 對會談內容歸類 ? 結束會談 確定會談的目標、內容與范圍 ? 求助者主動提出的求助內容。 ? 以學習問題為例看應該提出哪些問題 ? 以婚姻問題布置作業(yè) ? 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。 ? 心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析中發(fā)現(xiàn)問題 ? 上級心理咨詢師為診斷目的下達的談話目標 督導或疑難案例分析時 ? 會談目標中若有一個以上的內容，應分別處理 — 如近期目標和遠期目標。 傾聽 全神貫注地、傾心地聽 不能隨便打斷求助者談話 不隨便插入自己的評價 注意談話內容是否合理 及時把握關鍵點 耐心傾聽 ? 問題： ? 怎樣讓求助者感到咨詢師的傾聽？ ? 信息的不斷反饋 ? 如何加強傾聽的動機？ ? 強烈的同情心和科學的好奇心 控制會談的方向 ? 咨詢師是導演，要靈活地把握和調控會談的方向 ? 常用方法舉例 ? 釋義：內容反應，把求助者的話重復一下并作解釋，之后順便提出另一個問題 —— 試探性。 ? 引導：由原來的話題引申出新話題 —— 更主動 ? 中斷：在談話中暫時休止一下，當求助者因情緒激動或思維混亂而喋喋不休時，可以：請抽煙，給倒水，請取東西，或者換個話題繼續(xù)談。時間到了可以中止，下次再來—— 沒把握，較被動。 控制會談的方向 ? 情感的反射作用： ? 心理咨詢師有意識的激一下求助者，使他把會談轉向某類問題。 ? 初次會談盡量不使用 —— 亂了陣腳。 ? 思考 —— 哪種方法常用？ 對會談內容歸類 ? 在咨詢交談中，只可以對以下項目做極簡單的筆錄： ? 個人成長、發(fā)展中的問題 （經受的挫折或不良行為等） ? 現(xiàn)實生活狀況 ? 婚姻狀況 ? 人際關系中的問題 ? 身體方面的主觀感覺 （主觀癥狀） ? 情緒體驗、生活態(tài)度 ? 其他 不要小看這些內容，這是具體化的表現(xiàn)，有可能提供問題的線索。 結束會談 ? 結束會談時必須申明和承諾： ? 重申保密原則 —— 如何滿足家長的需要 ? 預約下次繼續(xù)攝入性會談 ? 預約下次制定咨詢方案 ? 發(fā)現(xiàn)軀體疾病或精神疾病，轉診 ? 如發(fā)現(xiàn)不是自己的專長，也可建議轉介 ? 結束語，視情況而定 表示感謝 總結成果 相關知識 會談法簡介 ? 會談中聽比說更重要 ? 不但會說 更要會聽，絕大部分時間要聽 ? 保持非評判性態(tài)度 /價值中立原則 ? 咨詢與政治思想教育的區(qū)別 ? 對會談內容進行區(qū)分和鑒別 ? 說自己還是說別人，是恨還是愛是煩惱還是抑郁 ? 會談法的種類 ? 背景資料采集法 ? 了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點 ? 怎樣提問題 ? 會談內容的選擇原則 非評判性態(tài)度 ——理解 ? “ 理解”是態(tài)度中最中性化的和非評判性的，它可以使求助者得到知己，但并非是支持者或反對者。 ? 從心理學角度理解，“理解”只說明對他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對其社會效應和其他后果仍是一種保留態(tài)度。 ? 理解讓來訪者感到你是他的知己 ? “理解”既不破壞會談氣氛，又對后來的幫助指導留有余地。 對會談內容進行區(qū)分和鑒別 ? 區(qū)別情緒干擾的程度 ? 激情狀態(tài)常常是不理智的。 ? 區(qū)分情緒 （或想法）與行為 ? 情緒是一切心理活動的背景，并影響其行為和生理活動。 ? 鑒別會談內容的真?zhèn)? ? 鑒別癥狀的真實原因 ? 讓求助者把對診斷和咨詢起關鍵作用的問題具體化，是區(qū)別問題真假輕重的關鍵，也是進行診斷治療的重要步驟。 會談法的種類 ? 攝入性會談：了解背景資料、健康狀況、工作狀況和家庭狀況等等；了解當前感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望。 ? 鑒別性會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別測措施； ? 治療性會談：針對心理和行為問題所進行的談話，這類談話往往是心理治療的一種。 ? 咨詢性會談：針對健康人的某 些問題。 ? 危機干預性會談：當求助者發(fā)生意外時，心理咨詢師用會談法給以幫助的情況，都列入這一類會談。 背景資料采集法 ——桑德伯格提綱 ?（ 1）身份資料 ? （ 2）來就診的原因和期望 ? （ 3）現(xiàn)在及近期的狀況 ? （ 4）對家庭的看法 ? （ 5）早年回憶 ? （ 6）出生和成長 ? （ 7）健康及身體狀況 ? （ 8）教育及培訓 ? （ 9）工作記錄 ? （ 10）娛樂 ? （ 11）性欲的發(fā)展 ? （ 12）婚姻及家庭資料 ? （ 13）社會基礎 ? （ 14）自我描述 ? （ 15）生活的轉折點和選擇 ? （ 16）對未來的看法 ? （ 17）求助者附加的任何材料 馬隆和沃德了解求助者的工作提綱 ? 外表和行為 ? 交談過程中的語言特點 ? 思維內容 ? 認知過程及功能 ? 情緒、心境 ? 靈感與判斷 怎樣提問題 ? 提問過多的消極作用： ? 造成依賴。 ? 責任轉移。 ? 減少求助者的自我探索 ? 產生不準確的信息。 ? 產生防衛(wèi)心理和行為。 ? 影響交談中必要的概括與說明。 不恰當?shù)奶釂柗绞剑瓌P利 不恰當?shù)姆绞? 消極作用 改變問法 “為什么” 暗示求助者是錯誤的 怎樣？什么？ 多重選擇性提問 獲得的信息受限制 去掉選擇部分 多重提問 使求助者不知所措 只提一個問題 修飾性反問 使會談陷入僵局 不使用 責備性問題 產生威脅感引起防衛(wèi) 嚴加杜絕 解釋性問題 限制求助者探索 （如：也許是你給他暗示了） 不使用 會談內容的選擇 ? 可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 ? 有效： ? 對求助者的病因有直接或間接的針對性。 ? 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。 ? 對深入探索求助者的深層病因有意義。 ? 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 ? 對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。 ? 積極：對改變患者的態(tài)度有積極作用 注意事項 ? 態(tài)度必須保持中性。 ? 提問中避免失誤。失誤了怎么辦？ ? 除提問和引導性語言之外，不講題外話。 ? 不能用指責、批判性語言隨意阻止或扭轉求助者的會談內容。 ? 在攝入性談話后不給絕對性結論。 ? 結束語要誠懇貼切。 第三單元