【正文】 ? 傾聽 ? 控制會(huì)談內(nèi)容和方向 ? 對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類 ? 結(jié)束會(huì)談 確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 ? 求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。 ? 以學(xué)習(xí)問(wèn)題為例看應(yīng)該提出哪些問(wèn)題 ? 以婚姻問(wèn)題布置作業(yè) ? 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 ? 心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 上級(jí)心理咨詢師為診斷目的下達(dá)的談話目標(biāo) 督導(dǎo)或疑難案例分析時(shí) ? 會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理 — 如近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。 傾聽 全神貫注地、傾心地聽 不能隨便打斷求助者談話 不隨便插入自己的評(píng)價(jià) 注意談話內(nèi)容是否合理 及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn) 耐心傾聽 ? 問(wèn)題： ? 怎樣讓求助者感到咨詢師的傾聽？ ? 信息的不斷反饋 ? 如何加強(qiáng)傾聽的動(dòng)機(jī)？ ? 強(qiáng)烈的同情心和科學(xué)的好奇心 控制會(huì)談的方向 ? 咨詢師是導(dǎo)演，要靈活地把握和調(diào)控會(huì)談的方向 ? 常用方法舉例 ? 釋義：內(nèi)容反應(yīng)，把求助者的話重復(fù)一下并作解釋，之后順便提出另一個(gè)問(wèn)題 —— 試探性。 ? 引導(dǎo)：由原來(lái)的話題引申出新話題 —— 更主動(dòng) ? 中斷：在談話中暫時(shí)休止一下，當(dāng)求助者因情緒激動(dòng)或思維混亂而喋喋不休時(shí)，可以：請(qǐng)抽煙，給倒水，請(qǐng)取東西，或者換個(gè)話題繼續(xù)談。時(shí)間到了可以中止，下次再來(lái)—— 沒(méi)把握，較被動(dòng)。 控制會(huì)談的方向 ? 情感的反射作用： ? 心理咨詢師有意識(shí)的激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問(wèn)題。 ? 初次會(huì)談盡量不使用 —— 亂了陣腳。 ? 思考 —— 哪種方法常用？ 對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類 ? 在咨詢交談中，只可以對(duì)以下項(xiàng)目做極簡(jiǎn)單的筆錄： ? 個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題 （經(jīng)受的挫折或不良行為等） ? 現(xiàn)實(shí)生活狀況 ? 婚姻狀況 ? 人際關(guān)系中的問(wèn)題 ? 身體方面的主觀感覺(jué) （主觀癥狀） ? 情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度 ? 其他 不要小看這些內(nèi)容，這是具體化的表現(xiàn)，有可能提供問(wèn)題的線索。 結(jié)束會(huì)談 ? 結(jié)束會(huì)談時(shí)必須申明和承諾： ? 重申保密原則 —— 如何滿足家長(zhǎng)的需要 ? 預(yù)約下次繼續(xù)攝入性會(huì)談 ? 預(yù)約下次制定咨詢方案 ? 發(fā)現(xiàn)軀體疾病或精神疾病，轉(zhuǎn)診 ? 如發(fā)現(xiàn)不是自己的專長(zhǎng)，也可建議轉(zhuǎn)介 ? 結(jié)束語(yǔ)，視情況而定 表示感謝 總結(jié)成果 相關(guān)知識(shí) 會(huì)談法簡(jiǎn)介 ? 會(huì)談中聽比說(shuō)更重要 ? 不但會(huì)說(shuō) 更要會(huì)聽，絕大部分時(shí)間要聽 ? 保持非評(píng)判性態(tài)度 /價(jià)值中立原則 ? 咨詢與政治思想教育的區(qū)別 ? 對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別 ? 說(shuō)自己還是說(shuō)別人，是恨還是愛(ài)是煩惱還是抑郁 ? 會(huì)談法的種類 ? 背景資料采集法 ? 了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn) ? 怎樣提問(wèn)題 ? 會(huì)談內(nèi)容的選擇原則 非評(píng)判性態(tài)度 ——理解 ? “ 理解”是態(tài)度中最中性化的和非評(píng)判性的，它可以使求助者得到知己，但并非是支持者或反對(duì)者。 ? 從心理學(xué)角度理解，“理解”只說(shuō)明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。 ? 理解讓來(lái)訪者感到你是他的知己 ? “理解”既不破壞會(huì)談氣氛，又對(duì)后來(lái)的幫助指導(dǎo)留有余地。 對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別 ? 區(qū)別情緒干擾的程度 ? 激情狀態(tài)常常是不理智的。 ? 區(qū)分情緒 （或想法）與行為 ? 情緒是一切心理活動(dòng)的背景，并影響其行為和生理活動(dòng)。 ? 鑒別會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)? ? 鑒別癥狀的真實(shí)原因 ? 讓求助者把對(duì)診斷和咨詢起關(guān)鍵作用的問(wèn)題具體化，是區(qū)別問(wèn)題真假輕重的關(guān)鍵，也是進(jìn)行診斷治療的重要步驟。 會(huì)談法的種類 ? 攝入性會(huì)談：了解背景資料、健康狀況、工作狀況和家庭狀況等等；了解當(dāng)前感受、狀態(tài)、咨詢動(dòng)機(jī)和期望。 ? 鑒別性會(huì)談：通過(guò)交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè)措施； ? 治療性會(huì)談：針對(duì)心理和行為問(wèn)題所進(jìn)行的談話，這類談話往往是心理治療的一種。 ? 咨詢性會(huì)談：針對(duì)健康人的某 些問(wèn)題。 ? 危機(jī)干預(yù)性會(huì)談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)，心理咨詢師用會(huì)談法給以幫助的情況，都列入這一類會(huì)談。 背景資料采集法 ——桑德伯格提綱 ?（ 1）身份資料 ? （ 2）來(lái)就診的原因和期望 ? （ 3）現(xiàn)在及近期的狀況 ? （ 4）對(duì)家庭的看法 ? （ 5）早年回憶 ? （ 6）出生和成長(zhǎng) ? （ 7）健康及身體狀況 ? （ 8）教育及培訓(xùn) ? （ 9）工作記錄 ? （ 10）娛樂(lè) ? （ 11）性欲的發(fā)展 ? （ 12）婚姻及家庭資料 ? （ 13）社會(huì)基礎(chǔ) ? （ 14）自我描述 ? （ 15）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇 ? （ 16）對(duì)未來(lái)的看法 ? （ 17）求助者附加的任何材料 馬隆和沃德了解求助者的工作提綱 ? 外表和行為 ? 交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn) ? 思維內(nèi)容 ? 認(rèn)知過(guò)程及功能 ? 情緒、心境 ? 靈感與判斷 怎樣提問(wèn)題 ? 提問(wèn)過(guò)多的消極作用： ? 造成依賴。 ? 責(zé)任轉(zhuǎn)移。 ? 減少求助者的自我探索 ? 產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。 ? 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 ? 影響交談中必要的概括與說(shuō)明。 不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式－凱利 不恰當(dāng)?shù)姆绞? 消極作用 改變問(wèn)法 “為什么” 暗示求助者是錯(cuò)誤的 怎樣？什么？ 多重選擇性提問(wèn) 獲得的信息受限制 去掉選擇部分 多重提問(wèn) 使求助者不知所措 只提一個(gè)問(wèn)題 修飾性反問(wèn) 使會(huì)談陷入僵局 不使用 責(zé)備性問(wèn)題 產(chǎn)生威脅感引起防衛(wèi) 嚴(yán)加杜絕 解釋性問(wèn)題 限制求助者探索 （如：也許是你給他暗示了） 不使用 會(huì)談內(nèi)容的選擇 ? 可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 ? 有效： ? 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 ? 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 ? 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。 ? 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 ? 對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。 ? 積極：對(duì)改變患者的態(tài)度有積極作用 注意事項(xiàng) ? 態(tài)度必須保持中性。 ? 提問(wèn)中避免失誤。失誤了怎么辦？ ? 除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不講題外話。 ? 不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言隨意阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。 ? 在攝入性談話后不給絕對(duì)性結(jié)論。 ? 結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇貼切。 第三單元