【正文】 21:23:2721:23:2721:233/26/2023 9:23:27 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 26日星期日 下午 9時(shí) 23分 27秒 21:23: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 社會(huì)功能：對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響 ? 泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦。 ? 分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問題相鑒別。 ? 在精神病學(xué)臨床上，常把“自知力”作為是否有精神病的指標(biāo)； ? 所謂“無自知力”或“自知力不完整”，是一種患者對(duì)自身狀態(tài)的反映錯(cuò)誤或成為自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則的喪失。 ? 在心理咨詢過程中，失誤是難免的，不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷。 —— 因果分析，考慮之知情意三者的關(guān)系 ? 找出那些東西是偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的，然后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)趨考慮問題 —— 關(guān)鍵是個(gè) 【 度 】 的問題。 ? 在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。 ? 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 對(duì)會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別 ? 區(qū)別情緒干擾的程度 ? 激情狀態(tài)常常是不理智的。 心理問題的表現(xiàn)形式分類 ? 從嚴(yán)重程度、問題的一般原因和具體原因等維度對(duì)以下六種問題進(jìn)行分類： 情緒情感反應(yīng) 社交適應(yīng) 人際關(guān)系 軀體疾病 戀愛婚 姻家庭 心理成長(zhǎng)發(fā)育 其他 心理問題的表現(xiàn)形式分類 ? 在攝入性談話時(shí)，未經(jīng)同意，不能當(dāng)著求助者的面做記錄、錄音。 ? 知識(shí)擴(kuò)展 —— 發(fā)散性思維。 ? 第一次很重要 好的開始是成功的一半 ? 因?yàn)橐_(dá)到如下目的： ? 當(dāng)確定是屬于咨詢對(duì)象后，就要建立和強(qiáng)化其咨詢動(dòng)機(jī)。 ? 以學(xué)習(xí)問題為例看應(yīng)該提出哪些問題 ? 以婚姻問題布置作業(yè) ? 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 ? 咨詢性會(huì)談：針對(duì)健康人的某 些問題。 ? 不能用指責(zé)、批判性語言隨意阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。 ? 不得使用“地毯式轟炸”方式 第四單元 一般臨床資料的整理與評(píng)估 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理 臨床資料 一般資料 個(gè)人成長(zhǎng)史 嬰幼兒 童年 少年 青年 目前狀態(tài) 精神 身體 社會(huì) 工作程序 ? 按提綱要求整理歸納一般資料 ? 按提綱要求整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料 ? 按提綱要求整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) ? 對(duì)資料來源的可靠性予以說明 ? 按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理 一般資料的整理歸納 ? 求助者的人口學(xué)資料 ? 求助者生活狀況 ? 婚姻家庭 ? 工作記錄 ? 社會(huì)交往 ? 娛樂活動(dòng) ? 自我描述 ? 求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) ? 其它資料另外列出 個(gè)人成長(zhǎng)史資料的整理 ? 嬰幼兒期 ? 童年生活 ? 少年期生活 ? 青年期 ? 個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià) 整理求助者目前精神、 身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) ? 精神狀態(tài)： ? 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。 注意事項(xiàng) ? 一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容。 ? 該因素在個(gè)體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 ? 患有“神經(jīng)癥”的求助者對(duì)自己的癥狀是有“自知力”的；相反“重性精神病”患者對(duì)自己的癥狀沒有“自知力”。 ? 心理咨詢師也要在力所能及的范圍內(nèi)給予咨詢指導(dǎo)。 ? 一般使用調(diào)查法（訪問求助者的父母、朋友、同事等等。 , March 26, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 26日星期日 下午 9時(shí) 23分 27秒 21:23: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 。 , March 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間，心理，生理及社會(huì)功能影響程度。 相關(guān)知識(shí) ? 典型癥狀的診斷價(jià)值 ? 辨識(shí)求醫(yī)行為 ? 甄別求助者對(duì)癥狀是否自知 ? 不屬于心理咨詢范圍問題的處理 注意事項(xiàng) ? 心理咨詢師只有獲得相關(guān)資質(zhì)后才能對(duì)確診為神經(jīng)癥的求助者進(jìn)行心理治療。 ? 完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。 ? 分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的？二者的關(guān)系如何。 ? 社會(huì)工作與社會(huì)交往： ? 工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài) （在校學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和考勤狀況）。必須重新進(jìn)行談話，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。 ? 影響交談中必要的概括與說明。 ? 初次會(huì)談盡量不使用 —— 亂了陣腳。 ? 詳見咨詢技能部分的內(nèi)容 相關(guān)知識(shí) ? 社會(huì)交往中第一印象的重要性 ? 良好咨詢關(guān)系的建立對(duì)臨床資料的收集和后來的咨詢效果有重要影響。三級(jí)心理診斷技能 主講人 畢希名 心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn) 診斷技能何以重要 ? 決定咨詢成功的幾個(gè)要素 ? 1，良好的咨訪關(guān)系 ? 2，正確的診斷 ? 3，必要的知識(shí) ? 4，有的放矢的方法 ? 5，遵守規(guī)則及職業(yè)道德 關(guān)亍診斷的哲學(xué)思考 ? 解決問題的一般思路 ? 什麼，為什麼，怎麼辦 ? 前兩個(gè)都與診斷有關(guān) 性質(zhì)及原因 ? 診斷的過程就是調(diào)查的過程 ? 十月懷胎與一朝分娩的關(guān)系 ? 調(diào)查是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程 在心理咨詢中如何理解診斷 ? 心理咨詢工作者與來訪者共同商討，分析來訪者問題的性質(zhì)，及影響發(fā)生發(fā)展因素的過程。 ? 求助者有義務(wù)如實(shí)向咨詢師說明情況，提供與自己心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行工作，如有更改要事先通知；要按時(shí)完成家庭作業(yè)，不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，按規(guī)定繳費(fèi)。 控制會(huì)談的方向 ? 情感的反射作用： ? 心理咨詢師有意識(shí)的激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問題。 ? 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 ? 測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。 ? 求助者近期體檢報(bào)告或就醫(yī)記錄 (病歷）。 相關(guān)知識(shí) ? 了解以往咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何。 ? 選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。 ? 發(fā)展咨