兒童造血系統(tǒng)疾病概述(文件)
【正文】 至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，紅細(xì)胞、Hb恢復(fù)正常為止。八、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 預(yù)防合理用藥 （如：磺胺類可抗葉酸代謝） 于 2023年 3月 25日入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用止驚藥治療后，抽搐停止，清醒后又抽搐。嬰兒及時引入其他食物，注意飲食均衡 KCl—— 在治療開始后 48小時內(nèi)， RBC生成明 顯增加，細(xì)胞外鉀可轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)， 可致血鉀下降，甚至發(fā)生猝死，故 應(yīng) 預(yù)防 性補鉀。血 VitB12和葉酸濃度測定七、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 治療 （一）一般治療 去除病因 防治感染 加強喂養(yǎng)（選富含 VitB1葉酸的食物） 加強護(hù)理 必要時用鎮(zhèn)靜劑（有肌肉震須者） （嚴(yán)重者可輸血）七、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 治療（二）藥物治療： VitB12——500 ~1000ug/次 im 或 100ug/次 im 2~3次 /w2 ~4w， 至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常為止?？?初步確診臨床表現(xiàn)（三）血生化 ： （有確診意義） 血清 VitB12： 100ng/L為 VitB12缺乏 血清葉酸水平： 3 ug/L為葉酸缺乏六、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 診斷據(jù) : 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血外周血涂片五、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血輔助檢查（二）骨髓象 （ 三系巨幼變） ? 紅細(xì)胞系明顯增生，各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變， 胞核發(fā)育落后于胞漿 。四、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 臨床表現(xiàn) 6個月 ~2歲多見，起病緩（一）一般表現(xiàn) 虛胖或面部輕度浮腫、毛發(fā)稀黃、皮膚瘀點（二）貧血表現(xiàn) 面色 蒼（ 臘） 黃 、瞼結(jié)膜及口唇和甲床蒼白， 偶有輕度黃疸。anemia） Hb30～ 60g/L. 輸濃縮紅細(xì)胞 4～ 6ml/kg （ Hb30g/L，可采取換血療法 ）八、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 預(yù)防 提倡母乳喂養(yǎng)， 及時添加富含鐵食品， 早產(chǎn)兒 2個月應(yīng)補鐵劑。5~7天達(dá)高峰 2~3天 后升高mg/kg150mg/膠囊 mg/kg琥珀酸亞鐵 90~180%15~20或 /kg5mg/ml% 合劑 20~30基因分析等 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血等七、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 治療 原則 —— 去除病因 +鐵劑治療 （一）一般治療
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